Medlemsblad 2 2010 - SFOG

RECENSIONPraktisk vägledning om psykisk ohälsa under graviditetNär kroppen är gravidoch själen sjukFörfattare: Lars Häggström och Margareta ReisFörlag: AffectaDet är med stor glädje och förhoppningjag slår upp denna bok som behandlarpsykisk ohälsa och graviditet, ett områdesom fram tills nyligen varit dåligt belystinom obstetrik och gynekologi. Boken”När kroppen är gravid och själen sjuk”är en lättfattlig bok som tar ett helhetsbegrepppå psykisk ohälsa under den barnafödandeperioden. Den lyfter fram viktigaaspekter och nya forskningsrön somtar kål på gamla myter och visar på hurviktigt det är att tidigt i graviditeten identifieraoch behandla psykisk sjukdom.Konsekvenserna kan annars bli att dennyblivna mamman riskerar att ta livet avsig eller att förutsättningarna för att entrygg anknytning mellan mor barn rubbas,vilket är en välkänd orsak till psykiskohälsa hos barn.Boken ger god vägledning för behandlareinom psykiatrin men även MVCläkaren. En enkel skattnings skala förbedömning av depressions symtom presenterassom kan användas på MVC föratt skilja ut de patienter som behöverremitteras för bedömning hos psykiatrikerfrån de med lättare besvär där ökadestödinsatser på MVC är tillräckligt för attundvika negativa konsekvenser av de psykiskabesvären.Med författarparets sammantagnakunskaper på området ges vi en gedigenfaktabas om de aktuella läkemedlen såvälsom en bred klinisk förankring avbehandlingen. Boken är lättillgänglig ochenkelt hållen, den kan läsas från pärm tillpärm på några timmar men upplägget görden också utmärkt som uppslagsverk iSusanne von Schreeb, biträdandeöverläkare med inriktning påbehandling och handläggning avpsykisk sjukdom under barnafödandet,kvinnokliniken Karolinskauniversitets sjukhuset Huddingeden kliniska vardagen. Den lättfattligatexten varvas med tydliga illustrationer,ett antal patientfall och sammanfattandetextrutor. Den ger en god bas för den riskbedömningsom bör göras inför all förskrivningav psykofarmaka under graviditet.I kapitlet 1, redogörs förgenerella fakta om psykisk sjukdomunder graviditet. Därefterkommer en strukturerad redogörelseför var och en av de vanligasteförekommande diagnosernamed efterföljande råd om medicineringoch ett par illustrativa patientfall.Även förslag på handläggningvid opioidberoende hos den gravidaoch vid ADHD diagnos finnsmed. Jag kan sakna en redovisningav personlighetsstörningarna vilkai sig inte medicineras, men förekomstenav samsjuklighet är högoch är då ofta är en källa till komplikationeri behandlingen.Boken avslutas med en enkelbeskrivning av läkemedelsmonitoreringoch en skattningsskala förmätning av depressions djup.Jag gratulerar författarna till enbra bok och hoppas den får stor spridningbland kollegor. Det är viktigt attproblemen med psykisk ohälsa undergraviditet lyfts fram och belyses. Med merkunskap har vi också möjlighet att hjälpadenna utsatta grupp kvinnor mer ochbättre. Denna bok är ett bra första stegför att förbättra omhändertagandet avgravida med psykisk ohälsa. Boken kanvarmt rekommenderas till alla vårdgivaresom kommer i kontakt med kvinnorunder den barnafödande perioden i livet,men i synnerhet till psykiatriker, gynekologer,allmänläkare och barnmorskoroch spädbarnspsykologer.MEDLEMSBLADET 2/ 10 41