Vårdprogram för ovarialcancer
Vårdprogram för ovarialcancer
Vårdprogram för ovarialcancer
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Vårdprogram</strong> <strong>för</strong> <strong>ovarialcancer</strong>, 2005<br />
11. Borderlinetumörer (se även kapitel 17, Patologi)<br />
Dessa tumörer utgör cirka 15% av <strong>ovarialcancer</strong>, är av låg malignitetsgrad och drabbar en<br />
något yngre population än de invasiva tumörerna. Dessa tumörer uppvisar ett atypiskt prolifererande<br />
epitel utan tecken på infiltration av stroma. Behandlingen är kirurgisk med lika<br />
stränga krav på stadieindelning som vid invasiva tumörer. Därefter är noggrann bedömning av<br />
patolog nödvändig <strong>för</strong> att utesluta områden med invasiv växt. Vid spridd sjukdom skall malignitetsgraden<br />
hos implantaten bedömas av erfaren patolog. Det <strong>för</strong>ekommer benign intraabdominell<br />
körtel<strong>för</strong>ekomst såsom icke-invasiva serösa implantat, endometrios samt endosalpingios.<br />
Om det <strong>för</strong>eligger invasiva implantat rekommenderas cytostatikabehandling som till<br />
invasiva tumörer.<br />
12. Peritonealcancer (se även kapitel 17, Patologi)<br />
Ovariernas ytepitel och peritonealepitelet har ett gemensamt embryologiskt ursprung. Primär<br />
peritonealcancer kan kliniskt och patologanatomiskt vara omöjlig att skilja från en primär<br />
seropapillär <strong>ovarialcancer</strong> och klassificeras som ”Serous Surface Papillary Carcinoma”<br />
(SSPC). Begreppet ”extraovariell <strong>ovarialcancer</strong>” används ibland av patologer. Behandlingen<br />
är identisk med den <strong>för</strong> <strong>ovarialcancer</strong>. Många studieprotokoll <strong>för</strong> epitelial <strong>ovarialcancer</strong> inkluderar<br />
även SSPC. Se Patologikapitlet <strong>för</strong> differentialdiagnos, gentemot abdominellt mesoteliom.<br />
13. Tubarcancer<br />
Tubarcancer är ovanlig, endast 45 nya fall registrerades 2003. Tubarcancerns histopatologiska<br />
typer liknar <strong>ovarialcancer</strong>. Den största gruppen är seropapillärt adenocarcinom. I avancerade<br />
stadier är det svårt såväl kliniskt som patologiskt att skilja tubar- och <strong>ovarialcancer</strong>. Se Patologikapitlet<br />
<strong>för</strong> klassifikationskriterier!<br />
Tumör i lilla bäckenet, lågt sittande buksmärtor, olaga blödningar och vattentunn flytning är<br />
vanliga symtom. Utredning och behandling överensstämmer med de <strong>för</strong> <strong>ovarialcancer</strong>. I en<br />
studie från Radiumhemmet av 128 primära tubarcancrar var fem-års-överlevnaden 46%. Prognosen<br />
är sämre än <strong>för</strong> <strong>ovarialcancer</strong> i motsvarande stadium. Stadium I skall där<strong>för</strong> alltid erhålla<br />
adjuvant cytostatikabehandling.<br />
22
Change language