Tip 2 Diyabet için Global Rehber - International Diabetes Federation
Tip 2 Diyabet için Global Rehber - International Diabetes Federation
Tip 2 Diyabet için Global Rehber - International Diabetes Federation
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Kardiyovasküler riskten korunma<br />
12<br />
Kan glukoz kontrolü, kan basıncı kontrolü ve yaşam tarzı müdahaleleriyle<br />
kardiyovasküler risk koruması bu rehberin başka bölümlerinde ele alınmıştır<br />
(Bkz, Glukoz kontrolü, Kan basıncı kontrolü, Yaşam tarzı yönetimi). Bu bölümde<br />
kardiyovasküler risk değerlendirmesi, lipid bozukluklarını düzenleyici tedavi ve<br />
antitrombotik tedavi ele alınmaktadır.<br />
Öneriler<br />
KV1<br />
Standart bakım<br />
Kardiyovasküler riski ve aşağıdaki kriterleri, diyabetin tanısında ve sonrasında<br />
yılda en az bir kez değerlendiriniz:<br />
şu andaki ve geçmişteki kardiyovasküler hastalık (KVH)<br />
yaş ve vücut kitle indeksi (VKİ) (abdominal yağlanma)<br />
sigara kullanımı ve serum lipidleri, ailede prematüre KVH öyküsü dahil<br />
konvansiyonel kardiyovasküler (KV) risk faktörleri<br />
metabolik sendromun ve böbrek hasarının diğer özellikleri (düşük HDL<br />
kolesterol, yüksek trigliserid, yükselmiş albumin atılım düzeyi dahil)<br />
atrial fibrilasyon (inme için)<br />
<strong>Diyabet</strong>li olmayanlar için geliştirilmiş olan risk denklemlerini kullanmayınız.<br />
UKPDS risk taraması risk değerlendirmesi ve iletimi için kullanılabilir.<br />
KV2<br />
KV3<br />
KV4<br />
KV5<br />
Yaşam tarzı önlemleri (Bkz, Yaşam tarzı yönetimi), iyi kan glukozu ve kan basıncı<br />
kontrolünü amaçlayan tedbirlerle optimal bir hastalık yönetimi sağlayınız (Bkz,<br />
Glukoz kontrolü, Kan basıncı kontrolü).<br />
Bırakmayı ya da azaltmayı düşünen kişilere sigarayı bıraktırmak için tavsiyelerde<br />
bulununuz ve yönlendiriniz.<br />
KVH bulgusu ya da yüksek risk grubunda bulunan kişilere günlük 75-100 mg<br />
aspirin (aspirin intoleransı ya da kontrolsüz kan basıncı yüksekliği olmadığı<br />
sürece) veriniz.<br />
Kan lipid profili aktif yönetimini sağlayınız:<br />
tüm 40 yaşının üzerindekilere (ya da KVH’sı olan herkese) standart dozda<br />
statin<br />
mikroalbüminürisi ya da özellikle yüksek riskli olarak değerlendirilen tüm 20<br />
yaş üzerindekilere standart dozda statin<br />
LDL kolesterolü mümkün olduğu kadar optimal bir şekilde kontrol edilip,<br />
serum trigliseridleri 2.3 mmol/l üzerinde (>200 mg/dl) olduğunda statine ek<br />
olarak fenofibrat<br />
hedeflenen lipid değerlerine ulaşamayan ya da konvansiyonel ilaçlara<br />
intoleransta diğer lipid düşürücü ilaçları (ezetimibe, uzun salınımlı nikotinik asit,<br />
konsantre omega 3 yağ asitleri) gözönünde bulundurmak<br />
Bütün rutin klinik ziyaretlerde lipid hedeflere ulaşılıp ulaşılmadığını<br />
gözden geçiriniz:<br />
LDL kolestrol
Change language