Tip 2 Diyabet için Global Rehber - International Diabetes Federation
Tip 2 Diyabet için Global Rehber - International Diabetes Federation
Tip 2 Diyabet için Global Rehber - International Diabetes Federation
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Çocuklar<br />
18<br />
Öneriler<br />
ÇO1<br />
Standart bakım<br />
Semptomatik çocuklara, plazma glukozunu ve WHO 1999 kriterlerini kullanarak<br />
tanı koyunuz [1].<br />
ÇO2<br />
Öyküyü, ve vücut ağırlığı, BMI, idrar ketonları, pH, elektrolitleri içerecek şekilde<br />
fiziksel muayeneyi göz önüne alarak diyabetin tipini belirlemeye çalışınız.<br />
<strong>Tip</strong> 2 diyabet olarak göründüğünde, <strong>Tip</strong> 1 diyabet ve MODY olasılığı ve ilişkili<br />
risklerine karşı dikkatli olunuz.<br />
Ayrımın belirsiz olduğunda adacık hücresi ile ilgili antikorlar ve C-peptid<br />
değerlendirmesi ek bilgi verebilir.<br />
ÇO3<br />
ÇO4<br />
ÇO5<br />
Yaşam tarzı önerilerini, aile ile birlikte diyabet eğitimini, kan glukozu izlemini,<br />
klinik özelliklere göre insülin ya da oral ajanlarla (metformin) tedaviyi ve<br />
psikolojik değerlendirmeyi kapsayacak şekilde çocuğun yaşına ve gelişimsel<br />
evresine uygun ilk bakımını sağlayınız.<br />
Aşağıdakileri kapsayacak şekilde sürekli bakım ve destek sağlayınız:<br />
aile bağlamında yaşam tarzı tedbirleri<br />
yönetim ekibinden devamlılığı ve okulda diyabet bakımı sağlanmasını dikkate<br />
alarak kendi kendine kan glukoz izlemi<br />
her 2-6 ayda HbA 1c<br />
ölçümü (Bkz, Klinik izlem).<br />
Vücut ağırlığı ve boyu, VKİ’ni, kan basıncını, idrar protein ve albüminini, göz<br />
muayenesini içerecek şekilde yıllık takibi düzenleyiniz.<br />
Kapsamlı bakım<br />
ÇO K<br />
1 Tarama, belirli popülasyonlarda yüksek risk altında bulunan asemptomatik<br />
çocukları da kapsayacak şekilde genişletilebilir (kriterler VKİ, aile öyküsü, yaş,<br />
ırk/etnik köken, akantozis nigrikans ile kanıtlanmış insülin direncini kapsayabilir).<br />
ÇO K<br />
2 Tanıdan sonra diyabet tipini belirlemede, rutin değerlendirme adacık<br />
hücreleriyle ilişkili antikorlar ve C-peptidi, ve HNF ve glukokinaz genotiplemesini<br />
içerebilir.<br />
ÇO K<br />
3 Başlangıç bakımı Standart bakımdaki gibi olacaktır. Sürekli bakım rutin<br />
psikososyal desteği de içerirken, yakın takip lipid profilini içerebilir.<br />
<strong>Tip</strong> 2 <strong>Diyabet</strong> için <strong>Global</strong> <strong>Rehber</strong><br />
73
Change language