Tip 2 Diyabet için Global Rehber - International Diabetes Federation

Önsöz
Diyabetli hastalara yakın ve uzun dönemde yaşam kalitelerini
iyileştirme fırsatı sunan optimal diyabet yönetimi konusunda
artık çok fazla kanıt mevcuttur.
Ne yazık ki böyle bir optimal yönetim pek çok insana, belki
de yararlanabilecek insanların çoğuna ulaşmamaktadır.
Nedenler arasında dayandığı kanıtların boyutu ve hem onun
hem de diyabet yönetiminin kendisinin karmaşık bir yapısı
bulunmaktadır. Bunun bir sonucu diyabet bakımı için sınanmış,
etkin maliyetli kaynakların eksikliğidir. Diğer bir sonuç klinik
uygulama standartlarının çeşitliliğidir.
Rehberler bu problemlerin çözümüne yönelik sürecin
parçalarından biridir. Son yıllarda uluslararası, ulusal ve daha
lokal olmak üzere pek çok rehber yayınlanmıştır; fakat bunların
çoğu, kanıtın saptanmasına ve analizine yönelik olarak yeni
rehberlere özgü ciddi metodolojileri kullanmamışlardır.
Ulusal organizasyonlar, IDF yayını olan Guide for
Guidelines’da (Rehberler İçin Rehber) tanımlanan bu yeni
yaklaşımları artan bir biçimde kullanma girişimindedirler.
Anılan bu belgede, dünyadaki birçok ülkenin resmi bir
rehber geliştirmeyi desteklemek için gerekli olan hem
uzmanlık hem de finans alanında kaynağa sahip olmadığına
dikkat çekilmektedir. Her ne olursa olsun, bu tür tekrarlayıcı
yaklaşımlar oldukça etkisiz kalacaktır.
Bu nedenle Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF) global bir
rehber geliştirmiştir. Bu güncel girişim, verimli olmak amacıyla,
önceki yerel ve ulusal çabaların kanıt analizlerini kullanmayı
seçmiştir. Bu, görüş ve yorumlar arasında bir dengenin
sağlanmasına da yardım edecektir.
Global bir rehber benzersiz bir çabayı temsil etmektedir. Pek
çok ulusal rehber, tek bir ulusal ve sağlık bakım kaynağı ile tek
bir sağlık sistemi bağlamında bir grup diyabetli kişiye hitap
etmektedir. Her bir sağlık bakım sistemi kaynaklar açısından
yetersiz görünse de, mevcut finansman ve uzmanlık ülkeler ve
hatta bölgeler arasında geniş ölçüde farklılık gösterdiğinden,
bu, global bağlamda doğru değildir.
Yayınlanmış olan ulusal rehberler kaynakça nispeten zengin
ülkelerden gelmektedir, ve pratikte kullanımları daha az
kaynağa sahip olan ülkelerde sınırlı olabilir. Bu nedenle,
kaynak ve verimlilik konularına hassas bir rehber kitap
geliştirmeye çalıştık. Zorluklara rağmen, ‘Bakım seviyeleri’
olarak adlandırdığımız yaklaşımı kullanan bu çalışmada, kısmen
de olsa başarılı bulunmayı umut ediyoruz (bir sonraki sayfaya
bakınız).
Bu tür bir faaliyet için fon temini gereklidir. IDF çeşitlilik
arz eden ticari partnerlerine sağladıkları sınırsız eğitim
bağışları için minnettardır.
Tip 2 Diyabet için Global Rehber 5