Tip 2 Diyabet için Global Rehber - International Diabetes Federation

Yatan hasta bakımı
Uygulama
Bakım sistemleri ve protokoller uygulamaya konulmalı ve
etkinliği sağlamak için personel eğitilmelidir. Multidisipliner
ekipler tarafından geliştirilen standardize protokoller, insülin
dozunu belirlemeli, hipoglisemi riski altındaki hastaları
belirlemek için ana hatları ve hipoglisemiyi önleyecek ve tedavi
edecek eylemleri içermelidir. Yatmakta olan hastanın glukoz
takibi tanımlanmış yönetimsel sorumluluğu, bir prosedür el
kitabını, eğitimi, sıklığı (saatte birden günde iki defaya) ve
endişe verici değerler için prosedürleri ilgilendiren yönergeleri,
kalite kontrolü ve donanımın düzenli bakımını içermelidir.
7. European Diabetes Policy Group 1999. A desktop guide
to Type 2 diabetes: management of diabetes during
surgery. Diabet Med 1999; 16: 729-30. http://www.staff.
ncl.ac.uk/philip.home/t2dgch6a.htm
Değerlendirme
Değerlendirme, eğitimli personelin (ve eğitim kurslarının) ve
yukarıdaki protokollerin mevcudiyetinin kanıtını gözönünde
bulundurmalıdır. Denetleme yatan hastada kan glukoz
kontrolü, cerrahi işlem boyunca, miyokard infarktı ve yoğun
bakım sonrasında kan glukoz kontrolü şeklinde yapılabilir.
Kan glukoz ölçümü, daha sonra ünitede ya da takip boyunca
uygun müdahalelerin sağlanması açısından koroner bakıma
yatış incelenebilir.
Referanslar
1. American Diabetes Association Position Statement.
Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care
2005; 28 (Suppl 1): S4-S36.
2. Clement S, Braithwaite SS, Magee MF, Ahmann A, Smith
EP, Schafer RG, et al. Management of diabetes and
hyperglycemia in hospitals. Diabetes Care 2004; 27:
553-97.
3. Garber AJ, Moghissi ES, Bransome ED Jr, Clark NG,
Clement S, Cobin RH, et al. American College of
Endocrinology position statement on inpatient diabetes
and metabolic control. Endocr Pract 2004; 10: 77-82.
4. Canadian Diabetes Association Clinical Practice
Guidelines Expert Committee. Canadian Diabetes
Association 2003 Clinical Practice Guidelines for the
Prevention and Management of Diabetes in Canada.
Canadian Journal of Diabetes 2003; 27(Suppl 2): S113-
S116. http://www.diabetes.ca
5. The National Collaborating Centre for Chronic
Conditions. Type 1 Diabetes in Adults. National clinical
guideline for diagnosis and management in primary and
secondary care.
http://www.rcplondon.ac.uk/pubs/books/DIA/index.asp
6. Gill GV, Alberti KGMM. The care of the diabetic patient
during surgery. In: DeFronzo RA, Ferrannini E, Keen H,
Zimmet P (eds) International Textbook of Diabetes
Mellitus, 3rd edn. Chichester: Wiley, 2004: pp 1741-51.
Tip 2 Diyabet için Global Rehber
79