Chemia leków - leki - otrzymywanie i właściwości - Retsat 1

- przerwanie recepcji odczuć bólowych
- blokada autonomiczna (zmniejszenie reakcji na bodźce urukadzające)
- zmniejszenie napięcia mięśni prążkowanych
Stosuje się leki z kilku grup o różnym miejscu uchwytu np.
KETAMINA
- znieczulenie dysocjacyjne
- brak działania nasennego i uspokajającego
- znieczulenie ogólne (anestezja)
Niewziewne środki znieczulające:
- pochodne kwasu barbiturowego
- pochodne kwasu tiobarbiturowego, sole sodowe
Wziewne środki znieczulające:
1846 – eter dietylowy
1847 – chloroform
1894 – C2H5Cl
związki nieorganiczne (N2O)
węglowodory (EtH, CH2=CH2, HC≡CH, cyklopropan)
etery (eter dietylowy, diwinylowy, etylowo-winylowy, fluoreksen)
halogenopochodne (trichloroetylen, haloten)
Kryteria doboru:
- bezwonność
- nie mogą stwarzać zagrożenia pożarowego i wybuch.
- Stabilność
- Wysoki margines terapeutyczny
- Głebokie znieczulenie + zniesienie napięcia mięśni
- Szybkość działania + efekt –> dawki
- Brak objawów ubocznych
- Powikłania pooperacyjne
- Trwałe uszkodzenie wątroby, nerek
Mechanizm działania:
- zmiany stanów biofizycznych
- w zasadzie bez procesów biochemicznych
- odpowiednie stężenie śr. wziewnego w mózgu
Znieczulenie ogólne = uśpienie + zniesienie bólu + blokada autonomiczna + zwiotczenie mięśni
Halotan + N2O = tiopental + fenantyl + droperydyl + pankuronium (zwiotczający)
Aktualny stan chorego:
- zwiekszenie bądź zmniejszenie siły działania środków anestycznych.
Kamica pęcherzyka żółciowego (nadbrzusze)
- płytkie uśpienie
- silnie działający środek przeciwbólowy
- - blokada autonomiczna
- pełne zwiotczenie
Cechy wspólne:
7
O
C
H 3
NH