Полный перевод (версии - апрель 2011)
Полный перевод (версии - апрель 2011)
Полный перевод (версии - апрель 2011)
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Отпускаемые по рецептам и без рецепта лекарства могут негативно повлиять на МНОответ<br />
на варфарин. Биологически активные добавки, включая травяные или природные<br />
средства, могут изменить МНО-ответ на варфарин и / или увеличить риск кровотечения у<br />
пациента. В этих случаях может быть необходим дополнительный мониторинг.<br />
Механизмы межлекарственных взаимодействий происходит обычно из-за метаболизма<br />
системы цитохром P450 фермента. Метаболизм объекта или субстрата лечения может<br />
либо вызвать или подавлять взаимодействия препаратов. Индукция приведет к<br />
уменьшению фармакодинамического ответа, а торможение приведет к увеличению<br />
фармакодинамической реакции.<br />
Пища, содержащая умеренное количество витамина К, может уменьшить МНО-ответ на<br />
варфарин. Пациентам следует рекомендовать не изменять их диету, принимая варфарин, и<br />
не изменять количества продуктов, содержащих витамин К, которые они обычно едят<br />
каждый день. Пожалуйста, обратитесь к Аннотация #11 "Основные компоненты обучения<br />
пациентов" для обучения пациентов терапии варфарином.<br />
Прямые ингибиторы тромбина (гирудин, аргатробан, бивалирудин) и гепарины могут<br />
повлиять на МНО. См. аннотации # 36-52, "Прямые ингибиторы тромбина," для<br />
получения дополнительной информации.<br />
Инициализация варфарина<br />
Польза и риски добавления аспирина, гепарина и/или низкмолекулярного гепарина к<br />
варфарину во время инициирования изменяются от болезни до болезни. Пожалуйста, см.<br />
руководящие принципы ICSI по определенной болезни на Web сайте: http://www.icsi.org<br />
(сердечно-сосудистая ссылка:<br />
http://www.icsi.org/guidelines_and_more/gl_os_prot/cardiovascular/).<br />
• Diagnosis and Initial Treatment of Ischemic Stroke<br />
• Diagnosis and Treatment of Chest Pain and Acute Coronary Syndrome (ACS)<br />
• Venous Thromboembolism Diagnosis and Treatment<br />
• Venous Thromboembolism Prophylaxis<br />
Среднесуточный способ дозирования (для пациентов не на гепарине)<br />
Среднесуточный способ дозирования полезен для пациентов без НФГ и НМГ.<br />
Исходное значение МНО должно быть определено, чтобы исключить имеющиеся<br />
коагулопатии.<br />
Пациенты, ранее принимающие варфарин, могут быть инициированы на предыдущей<br />
дозе.<br />
Пациенты, получающие варфарин в первый раз должны начинать прием в средней дозе 5<br />
мг в день с перепроверкой МНО после 2-3 доз. Более низкие дозы инициации следует<br />
рассматривать для пациентов с любым из следующих факторов: возраст больше 75 лет,<br />
многочисленные сопутствующие состояния, плохое питание (низкий альбумин),<br />
повышенное МНО до варфарина, повышение печеночных тестов, или изменения<br />
состояния щитовидной железы. Для пациентов, которые весят более 80 кг, может быть
Change language