12.08.2013 Views

Полный перевод (версии - апрель 2011)

Полный перевод (версии - апрель 2011)

Полный перевод (версии - апрель 2011)

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

62. Лечение кровотечения, вызванного пероральными антиагрегантами<br />

Инфузия тромбоцитов.<br />

63. Ключевые пункты обучения пациентов<br />

Важность понимания антиагрегантов и целевых диапазонов.<br />

Знать и наблюдать за признаками кровотечения.<br />

Относительные противопоказания (ограничения) при других состояниях, включая тромбоз глубоких<br />

вен, инсульт или заболевание коронарных артерий. Пожалуйста, обратитесь к связанным руководящим<br />

принципам ICSI за дополнительной информацией.<br />

Важность соблюдения предписанного режима.<br />

Антиагреганты – парентеральные<br />

64. Противопоказания<br />

• Геморрагический диатез или использование пероральных антикоагулянтов в течение семи дней<br />

• CVA в течение двух лет<br />

• Анамнез васкулита<br />

• Внутричерепная опухоль, артериовенозная мальформация или аневризма<br />

• Большая операция или травма<br />

• Тяжелая неконтролируемая гипертензия<br />

• Тромбоцитопения<br />

• Острое или недавнее внутреннее кровотечение<br />

65. Меры предосторожности<br />

• Сопутствующее назначение с тромболитиками, пероральными антикоагулянтами, НПВП,<br />

дипиридамолом и другими антиагрегантами увеличивают риск кровотечения.<br />

• Низкодозовые, корригированные по весу режимы назначения гепарина рекомендуются для<br />

минимизации риска кровотечения.<br />

• Минимизировать артериальные и венозные пункции, в/м инъекции и использование мочевых<br />

катетеров, назо-трахеальной интубации, назо-гастральных дренажей и автоматических манжет<br />

артериального давления.<br />

• Артериальный интродьюсер не должен удаляться, пока АЧТВ не составит 50 секунд или меньше,<br />

ИЛИ активированное время свёртывания крови 175 секунд или меньше, и гепарин отменен, по крайней<br />

мере, за 2 часа.<br />

• Полная доза гепарина должна быть отменена, по крайней мере, за два часа до удаления бедренного<br />

интродьюсера и достигнут соответствующий гемостаз.<br />

• Пациенты должны находиться на соответствующем постельном режиме после удаления<br />

интродьюсера или прекращения ингибиторов IIB/ IIIA.<br />

• Тромбоцитопения должна контролироваться; должно быть проверено количество тромбоцитов.<br />

66. Побочные действия<br />

Большое кровотечение.<br />

Тромбоцитопения (меньше 100000/микролитр) меньше чем 1%-2%, обычно бессимптомная (Labinaz,<br />

2007[M]).<br />

67. Беременность<br />

Мало доступной информации, и не все препараты антагонистов гликопротеина тромбоцита изучены.<br />

Все исследования до настоящего времени проводились на животных.<br />

68. Кормление грудью

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!