Полный перевод (версии - апрель 2011)

48. Грудное вскармливание
• Вероятно, совместимы, нет данных у людей (Briggs, 2008 [R])
49. Мониторинг
Тестирование АЧТВ обычно используется, чтобы контролировать ПИТ
Время образования сгустка, как показали, было лучшим тестом для мониторинга
терапии рекомбинантного гирудина. Однако, эти тесты еще не широко доступны в
клинических лабораториях.
50. Дозирование
Перед инициализацией прямых ингибиторов тромбина необходимы следующие
тесты:
Общий анализ крови (ОАК)/тромбоциты
ПВ/МНО
АЧТВ
Ферменты печеночные (АЛТ, АСТ, ГГТ)
Креатинин
Таблица 4: Варианты лечения ГИТ (с или без тромбоза)
Аргатробан Бивалирудин Лепирудин
*Коррекция дозы необходима у
пациентов с нарушениями печени
*Пациенты с сердечной
недостаточностью, мультиорганной
недостаточностью и анасаркой, так
же как пациенты в периоде
непосредственно после операции на
сердце, должны получать
более низкую начальную чатоту
инфузии (Warkentin, 2008a [R]).
*Доза коректируется, чтобы
поддержать АЧТВ в 1.5-3.0 раза от
нормального
(чтобы не превысить 100 секунд).
Коррекция дозы необходима у
пациентов с почечной
недостаточностью
Коррекция дозы для поддержания
АЧТВ в 1,5-2.5 раз от нормального
Коррекция дозы необходима у
пациентов с почечной
недостаточностью
.Есть два режима дозирования,
одобренные FDA, и
дополнительный режим,
рекомендуемый руководящими
принципами CHEST (Warkentin,
2008a[R]). Дополнительный режим
дозирования был рекомендован изза
высокой частоты кровотечений
ассоциированных с
рекомендованными FDA.
Дополнительный режим
дозирования рекомендуется,
исключая начальное в/в болюсное
введение, если нет угрожающего
жизни тромбоза, где
предпочтительна уменьшенная доза
болюса (Warkentin, 2008a [R])
.Коррекция дозы для поддержания
АЧТВ в 1,5-2.5 раз от нормального