12.08.2013 Views

Полный перевод (версии - апрель 2011)

Полный перевод (версии - апрель 2011)

Полный перевод (версии - апрель 2011)

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

29. Побочные эффекты<br />

Анемия наблюдалась у некоторых пациентов, получающих фондапаринукс.<br />

Бессимптомное повышение АСТ, АЛТ, связанное с увеличением билирубина, может<br />

произойти у небольшого процента пациентов.<br />

30. Беременность<br />

Безопасность фондапаринукса у беременных женщин неизвестна. Ограниченный<br />

клинический опыт показывает, что фондапаринукс может проходить через плацентарный<br />

барьер, приводя к низкой, но измеряемой активности анти-Ха в пуповине (Weitz, 2004 [R]).<br />

Исследования, выполненные у беременных крыс и кроликов, не показали ухудшение фертильности или<br />

тератогенного эффекта на зародыш, что привело одящем к классифиции препарата, как "класс B."<br />

Сообщено только несколько случаев использования во время беременности, изданных в научной<br />

литературе (Gerhardt, 2007 [D]; Harenberg, 2007 [D]; Mazzolai, 2006 [D]). Безопасность препарата для<br />

кормящих матерей не была также изучена до настоящего времени, хотя, опять-таки, у кормящих крыс<br />

только небольшое количество препарата было найдено в грудном молоке.<br />

31. Грудное вскармливание<br />

Исследования на животных показали выделение фондапаринукса в грудное молоко.<br />

Неизвестно, выделяют ли люди фондапаринукс в грудное молоко.<br />

32. Мониторинг<br />

Анализ гепарина (анти-Ха) был использован для мониторинга последствий<br />

фондапаринукса, однако, в большинстве клинических ситуаций мониторинг не<br />

обязателен. Показания для мониторинга фондапаринукса включают вес пациента более<br />

180 кг, или пациентов, у которых уровень антикоагуляции должен быть проверен перед<br />

процедурой. Существует ограниченные данные об использовании фондапаринукса во<br />

время беременности, но он перечислен в категории B.<br />

Количество тромбоцитов должно быть определено до инициирования фондапаринукса.<br />

Антитела к фондапаринуксу редко взаимодействуют с тромбоцитарным фактором 4. Есть<br />

одно сообщение о ГИТ, связанной с фондапаринуксом (Warkentin,2010 [R]). Фондапаринукс<br />

не рекомендуется пациентам с тромбоцитами меньше 100 000/мм 3 из-за увеличенного<br />

риска кровотечения.<br />

Фондапаринукс может вызвать транзиторное повышение сывороточных аминотрансфераз.<br />

Этот эффект обратим, и рутинный контроль не рекомендуется.<br />

Дополнительная информация о фондапаринуксе в руководящие принципы ICSI Venous<br />

Thromboembolism Prophylaxis guideline.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!