literature review

More documents

Recommendations

Info

ХІРУРГІЧНА СТОМАТОЛОГІЯУДК 615.014.2.038: 616.314.17–008.1+616.311.2–002(048.8)©Я. П. Нагірний, І. В. Стефанів, Є. М. ГорбаньДВНЗ «Тернопільський державний медичний університетімені І. Я. Горбачевського»Основні тенденції у розробці нових препаратів длялікування пародонтиту і гінгівіту (огляд літератури)Резюме. У статті проведено огляд сучасних фармакологічних препаратів, які використовують примісцевій медикаментозній терапії запальних захворювань пародонта (гінгівіт, пародонтит), а такожрозглянуто основні тенденції у розробці нових фармакологічних засобів, зокрема фітопрепаратів.Ключові слова: фармакологічні препарати, гінгівіт, пародонтит, медикаментозна терапія,фітопрепарати, показання, протипоказання, спосіб застосування.Я. П. Нагирный, И. В. Стефанив, Е. М. ГорбаньГВУЗ «Тернопольский государственный медицинский университетимени И. Я. Горбачевского»Основные тенденции в разработке препаратов для леченияпародонтита и гингивита (обзор литературы)Резюме. В статье проведен обзор современных фармакологических препаратов, используемых приместной медикаментозной терапии воспалительных заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит),а также рассмотрены основные тенденции в разработке новых фармакологических средств, вчастности фитопрепаратов.Ключевые слова: фармакологические препараты, гингивит, пародонтит, медикаментознаятерапия, фитопрепараты, показания, противопоказания, способ применения.Ya. P. Nahirnyi, I. V. Stefaniv, Ye. M. HorbanSHEI «Ternopil State Medical University by I. Ya. Horbachevsky»The main directions in the development of new remedies for thetreatment of parodontitis and gingivitis (<strong>literature</strong> <strong>review</strong>)Summary. The article adduces the overview of modern pharmacological drugs that are used at localmedical therapy of inflammatory diseases of parodontium (gingivitis, parodontitis) main directions in thedevelopment of the new pharmacological drugs, especially herbal drugs.Key words: pharmacological drugs, gingivitis, medical therapy, herbal drugs, indication, contraindication,method of use.22Клінічна стоматологія № 4, 2011
Хірургічна стоматологіяСучасні епідеміологічні дослідження свідчатьпро значне поширення хвороб пародонта середнаселення усієї земної кулі. Всесвітня організаціяохорони здоров’я в 1990 році провела дослідження,які ґрунтувалися на обстеженні населення53 країн. Результати обстеження виявили,що захворювання пародонта діагностованоу 98 % обстежених. Значна частина хворих –це особи молодого та середнього віку [3]. В Українічастота цих захворювань у людей віком до40 років становить 50–60 % [5].Комплекс, у склад якого входить періодонт,альвеола і ясна, отримав назву «пародонт».Найпоширеніші патологічні процеси, в яківключається цей комплекс анатомічних утворів,– гінгівіт, пародонтит і пародонтоз. Уструктурі пародонтальних захворювань переважаютьздебільшого ті, що пов’язані з запальнимипроцесами – гінгівіт, пародонтит;близько 90 % випадків гінгівіту становить катаральнийгінгівіт [1, 3, 5]. Але на даний часвідсутні відчутні успіхи у його лікуванні в значноїчастини пацієнтів. З огляду на неспецифічнуприроду гінгівіту і пародонтиту, серйозноюпроблемою залишається вибір оптимальноїтактики лікування та ефективнихлікарських засобів, зокрема нових рослиннихпрепаратів. Підвищення ефективності патогенетичноголікування уражень тканин пародонтана сьогодні є однією з актуальних проблемстоматології [2].Виявлено, що дистрофічно-запальні захворюванняпародонта належать до поліетіопатогенетичних.Різноманітні види бактерій, щовегетують на зубах і яснах, утворюють складніасоціації, які, у свою чергу, провокують хронічнийперебіг захворювання з періодичнимзагостренням. Бактерії продукують цілий рядтоксичних речовин, яким властива токсичнадія на навколишні тканини. Більшість бактерійпродукує ланцюгові жирні кислоти, щопригнічує хемотаксис лейкоцитів і фагоцитів.Анаероби і спірохети виділяють ряд речовин(пропіонову кислоту й індол), які надзвичайнотоксичні для більшості тканин [15].Таким чином, діючи токсично на фібробласти(продукують попередників білків колагенуй еластину), токсичні речовини пригнічуютьрепаративні процеси в сполучній такістковій тканині, що і викликає розвиток вних дистрофічних процесів. Це і є первинниммісцем ураження.У результаті пошкодження тканини виділяютьсятромбін, кініни (медіатори запалення),а також активовані фракції комплементу. Цібілки разом з продуктами життєдіяльностібактерій відіграють роль хемотаксичних чинниківдля полінуклеарів, макрофагів й іншихклітинних елементів, які беруть участь у розвиткузапального процесу.Порушення структури і функції елементівсполучної тканини ясен супроводжуєтьсявираженою вазомоторною реакцією, довготривалимрозширенням судин. Відбуваєтьсяпорушення проникності стінки судин і міграціяполіморфноядерних лейкоцитів і макрофагіву міжклітинний простір. Так відбуваєтьсязапуск механізму запалення пародонта [15,16], що лежить в основі розвитку таких захворювань,як гінгівіт, пародонтит і пародонтоз.Гінгівіт – запалення ясен, зумовлене несприятливоюдією місцевих і загальних чинників,при якому не порушується цілісність зубоясенногоприкріплення. За перебігом виділяють3 форми гінгівіту: катаральний, гіпертрофічний,виразковий. Пародонтит – запаленнятканин пародонта, що характеризуєтьсяпрогресуючою деструкцією пародонта ікістки коміркового відростка. Пародонтоз –дистрофічне захворювання тканин пародонтаз рівномірною атрофією кістки щелепи ім’яких тканин.На даний час доведено, що основою місцевоїтерапії гінгівіту є усунення факторів ризикурозвитку захворювання, серед яких провіднемісце посідає видалення біоплівки, надтапід’ясенних мінералізованих зубних відкладень.З клінічних спостережень відомо, щозубний наліт, утворений мікробами, найчастішелокалізується на оральних поверхняхнижніх центральних різців. Один грам зубногональоту, за даними різних авторів, міститьвід 5 9 до 8 11 мікроорганізмів. Власне, пародонтопатогенибіоплівки та мінералізованих зубнихвідкладень є основною причиною виникненнята розвитку деструктивно-запальнихпроцесів тканин пародонта [5–7].Сучасна фармакологія відкриває широкийспектр лікарських препаратів для лікуваннягінгівітів і пародонтитів. Але все ж таки залишаєтьсяпроблема раціонального виборулікарського засобу, тому що останнім часомвідмічають посттерапевтичний приріст ускладненьі значну алергізацію населення. За-Клінічна стоматологія № 4, 201123
Page 1 and 2: Щоквартальнийнаук
Page 3 and 4: ЗМІСТCONTENTSТЕРАПЕВТ
Page 5 and 6: ТЕРАПЕВТИЧНА СТОМА
Page 7 and 8: Терапевтична стома
Page 19: Терапевтична стома
Page 24 and 25: Хірургічна стомато
Page 36 and 37: ОРТОПЕДИЧНА СТОМАТ
Page 38 and 39: Ортопедична стомат
Page 44 and 45: Дитяча стоматологі
Page 56 and 57: ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІ Д
Page 58 and 59: Експериментальні д
Page 60: 6. Савичук Н. О. Клін

literature review

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?