literature review

Ортопедична стоматологіяРис. 2. Формування емалеводентинноїмежі в стадіюкупола: 1 – проміжний шар;2 – проамелобласти; 3 –преодонтобласти; 4 – пульпазубного сосочка; 5 –дентинні відростки; 6 –базофільна речовина.Забарвлення гематоксиліномі еозином. Збільшення х1000.Таким чином, результати проведенихмікроскопічних досліджень в ініціальний періодпервинної біомінералізації емалі свідчатьпро те, що в період купола відбувається спеціалізаціяпроамелобластів та одонтобластів зутворенням сітчастого шару та зони термінальнихвідростків одонтобластів. Цей процес,згідно з літературними даними, характеризуєтьсяпоявою білків позаклітинного матриксу,які утворюють взаємозв’язок між емаллюта дентином вздовж їх межі. При цьому якпроамелобласти, так і одонтобласти утворюютьякірні волокна («петля-спіраль»), щомістять білок тафтелін. Він має властивість реабсорбуватисолі Са 2+ із зубного сосочка, яківідкладаються вздовж емалево-дентинноїмежі в ділянках безпризмової емалі [1–3].Другий період (секреції) первинної біомінералізаціїемалі характеризується подальшимдиференціюванням проамелобластів у секреторніамелобласти і виділенням ними другогобілка емалі – амелогеніну. Проведені намимікроскопічні дослідження вказують на те, щопроцес диференціювання проамелобластівсупроводжується переорієнтуванням ядра добазальної мембрани пульпи емалевого органа.З апікальної поверхні косо до сформованогошару безпризмової емалі йдуть відростки Томса.Саме завдяки наявності даного розташуваннявідростків Томса можна їх ідентифікуватияк секреторні амелобласти. Звертаємоувагу на те, що за шаром безпризмової емалі,забарвленої у темно-фіолетовий колір, розмі-щується шар сформованого дентину, що маєчервоний колір, під яким знаходяться одонтобластиз відростками, які прикріплюютьсядо дентину.Апікальні кінці секреторних амелобластів(рис. 3) вздовж емалево-дентинної межі секретуютьдрібні глобули наносферитів. Самезавдяки позаклітинній трансформації наносферитівутворюються емалеві призми. Секреторніамелобласти мають базофільне ядро,ексцентрично розташоване по відношенню добазальної мембрани пульпи емалевого органа,до якої підходять мікросудини. Пізніше, в періодсекреції відростки Томса майже повністюзникають, їх місце займають багаточисельнідрібні глобули – наносферити. Останні інодіміж собою з’єднуються, утворюючи ансамблінаносферитів, що відкладаються на поверхнібезпризмової емалі у вигляді початковихпризм. Сформований дентин характеризуєтьсянаявністю дрібних дентинних трубочок,під якими розташований шар одонтобластів.Підсумовуюючи результати проведенихдосліджень при первинній біомінералізаціїемалі в період секреції, можна прийти до висновку,що він відбувається завдяки секреціїамелобластами білка емалі амелогеніну. Амелогенін,згідно з даними літератури, синтезуєтьсяна відростках Томса секреторних амелобластів.Цей білок містить велику кількістьзалишків проліну, лейцину, гістицину та глютаміновоїкислоти [2, 4, 5].Клінічна стоматологія № 4, 201141