Туберкулез в Российской Федерации, 2006 г - НИИ организации ...

Имеющиеся в нашем распоряжении данные о социальном статусе больных туберкулезом доказывают необходимостьразвития в России программы социальной поддержки больных туберкулезом (8), в которой активноучаствует Минздравсоцразвития, ВОЗ, Российское и Международное общества Красного Креста.Общее (интегральное) значение любого индикатора, данное в целом по стране, недостаточно отражаетситуацию в отдельных территориях. Это особенно ярко наблюдается в России, самой большой по площадистране мира, которая включает регионы, существенно отличающиеся, как по своим географическим и демографическимусловиям, так и по социально-экономическому уровню и составу населения. Определенные в целомдля страны показатели недостаточны для принятия управленческих решений при организации контролянад туберкулезом в каждом конкретном субъекте Федерации.Поэтому, наряду с едиными для всей России показателями, необходимо учитывать изменения регистрируемойзаболеваемости в зависимости от региона или той или иной группы населения.Прежде всего, основной показатель регистрируемой заболеваемости туберкулезом, получаемый на основеотчетной формы №8, отражает число впервые выявленных больных туберкулезом, зарегистрированныхразными ведомствами среди различных категорий населения: гражданского (постоянного) населения, заключенныхи подследственных, военнослужащих и т.д. Основной вклад в регистрируемую заболеваемость (около85%) вносят больные, выявленные среди постоянного населения, включая умерших, не состоящих ранее научете (84,5 и 85,4% в 2005 и 2006 гг. соответственно). Из них, состоят на учете в учреждениях Минздравсоцразвития,согласно форме 33 – 82,3% от общего числа выявленных (96867 впервые выявленных больных, 2006 г.).Лица, выявленные медучреждениями других ведомств (МВД, Минобороны, Минюсте и др.) составляют 13,8%(16180 больных, 2006 г.). Среди впервые выявленных больных туберкулезом было 554 иностранных граждан,что составило только 0,5% от всех выявленных в 2006 г.Больные, выявленные среди заключенных и подследственных Федеральной системы исполнения наказаний(ФСИН), составляют не только значительную часть среди зарегистрированных по разделу «другие ведомства»,но и оказывают существенное влияние на всю заболеваемость туберкулезом в стране в целом. Так в2006 г. доля случаев туберкулеза, выявленных в учреждениях ФСИН, составляет 12,1% (14283 больных, форма8). За последние восемь лет (1999–2006 гг.), благодаря значительным усилиям по повышению эффективностипротивотуберкулезной работы в пенитенциарной системе, заболеваемость туберкулезом уменьшилась с 4347до 1387 на 100 тыс. подозреваемых, обвиняемых и заключенных (см. раздел 6 «Туберкулез в системе УИС»).При этом, заболеваемость, регистрируемая учреждениями Минздравсоцразвития среди постоянного населения(см. Рис. 2.5)., имела статистически значимый рост до 2004 года, а далее практически стабилизировалась,(предварительные данные за в 2006 г. – 67,9 на 100 тыс. населения, 96867 больных).Рис. 2.5. Регистрируемая заболеваемость среди постоянного населения и контингента УИС, 1991–2006 гг. Справавнизу пунктиром и кружками – заболеваемость постоянного населения в масштабе данных УИС. (Источники:форма №8, население – форма 1 и 4, число подозреваемых, обвиняемых и заключенных ФСИН)10