More documents

Recommendations

Info

Прежде всего, это касается взаимодействия между гражданской (Минздравсоцразвития) и пенитенциарнымислужбами (ФСИН), т. к. между учреждениями этих служб происходит движение значительного числа больныхтуберкулезом.Рис. 6.7. Количество больных туберкулезом, зарегистрированных в учреждениях ФСИН. (источник: форма 4-туб)Рис. 6.8. Количество больных туберкулезом, ВИЧ-инфицированных и доля больных с сочетанной инфекцией средибольных туберкулезов в учреждениях ФСИН (источник: форма 4-туб и 1-мед)69
Рис. 6.9 демонстрирует факт, что в России предстоит еще большая работа по совершенствованию такоговзаимодействия. Согласно отчетным форм Минздравсоцразвития и ФСИН в СИЗО поступает почти в 4 разабольше больных туберкулезом, чем официально переводится из учреждений Минздравсоцразвития. С другойстороны, почти 40% освобожденных из СИЗО и ИК не становятся на учет в противотуберкулезных диспансерахМинздравсоцразвития.Рис. 6.9. Движение больных туберкулезом между учреждениями Минздравсоцразвития и ФСИН. 2005 год (источники:форма 33 и 4-туб)Эффективность лечения впервые выявленных больных во ФСИН сравнительно невысока. Закрытие полостейраспада в 2004 и 2005 гг. происходило в 69,2% и 49,5% случаях, соответственно, а прекращение бактериовыделенияв 70,2% и 58,3% случаях.Как уже говорилось в главе 5, существующая ранее система оценки эффективности лечения имела определенныеограничения и недостатки, как собственно и в системе выявления. В последние два года в РФ, какв гражданской, так и в пенитенциарной системах, началось внедрение новой статистической отчетности потуберкулезу, связанной с реализацией в стране новой стратегии выявления и лечения туберкулеза.Внедрение этой стратегии начавшееся в пенитенциарной системе с 2005 года, призвано существенно повыситьэффективность противотуберкулезной работы. Новые учтенные и отчетные формы, изданные с приказом№50 (12) дают возможность проводить информативный и оперативный мониторинг выявления и лечениятуберкулеза на основе когортного анализа и полноценных лабораторных данных.В <strong>2006</strong> году данные по выявлению (форма №07-ТБ) были представлены из 72 территорий 40 .Число впервые выявленных больных, зарегистрированных по данной форме составило 16639 – что на 7%больше зарегистрированных по форме 4-туб (15223 случая). Отличие может быть связано с пока еще существующейразницей и дефектами в порядке регистрации впервые выявленных больных туберкулезом по форме089, в журнале №03-ТБ и по данным ЦВКК.Данные формы №4-туб позволили оценить долю наиболее эпидемически опасной формы туберкулеза– туберкулеза легких (78,9%) и долю больных с бактериовыделителением, подтвержденным микроскопией– 21%.На Рис 6. 12 приведены территории, в которых отмечен наибольший (> 30%) и наименьший (< 12%) процентподтверждения диагноза методом микроскопии. Значительное число территорий, имеющих низкий уровеньпоказателя, говорит как о существующих проблемах регистрации бактериовыделителей, так и о недостаточномкачестве организации лабораторной диагностики туберкулеза.Новая система отчетности позволила получить данные об эффективности лечения на основе когортногоанализа. Эффективность лечения в учреждениях УИС впервые выявленных больных с бактериовыделениемкогорты 2005 года 41 составляет 57,9% (при 57,2% в учреждениях Минздравсоцразвития). Недостаточныйуровень показателя на сегодняшний день также отражает начальный период реализации новых подходов кмониторингу лечения и его оценке. В тоже время, в учреждениях пенитенциарной системы наблюдается сравнительнонизкий уровень прерывания лечения – 2,1% при 11% в Минздравсоцразвития и смертей, как оттуберкулеза – 2,5%, так и от других причин – 0,8% (9,9% и 3,7%, соответственно, в Минздравсоцразвития).(См. главу 5).40Информация собиралась пятью федеральными институтами туберкулеза и фтизиопульмонологии.41По данным 56 территорий70
Page 1:
ТУБЕРКУЛЕЗв Россий
Page 4 and 5:
Список сокращенийВ
Page 6 and 7:
ВведениеАналитиче
Page 8 and 9:
2. Заболеваемость т
Page 10 and 11:
Рис. 2.3. Доля населе
Page 12 and 13:
Рис. 2.6. Доля регист
Page 14 and 15:
А) распределение по
Page 16 and 17:
Согласно данным ГС
Page 18 and 19:
Другим важным прог
Page 20 and 21: Рис. 2.17. Регистриру
Page 22 and 23: Своевременное выяв
Page 24 and 25: Рис.2. 23. Впервые выя
Page 26 and 27: Рис.2.26. Доля впервы
Page 28 and 29: Рис.2.29 Рост регистр
Page 30 and 31: Процесс регистраци
Page 32 and 33: 2.6. Рецидивы туберк
Page 34 and 35: трируемой заболева
Page 36 and 37: Рис. 2.39 Изменение п
Page 38 and 39: Рис. 3.1. Смертность
Page 40 and 41: А) по регионамБ) по
Page 42 and 43: 3.2. Структура показ
Page 44 and 45: Рис. 3.9.Доля выявлен
Page 46 and 47: 4. Распространеннос
Page 48 and 49: Рис. 4.3. Распределен
Page 50 and 51: Начиная с 2002 г., ког
Page 52 and 53: 4.2. Распространенно
Page 54 and 55: 5. Контроль эффекти
Page 56 and 57: 5.2. Оценка эффектив
Page 58 and 59: Рис. 5.3 Доля опериро
Page 60 and 61: А) Учреждения Минзд
Page 62 and 63: А)Б)В)Рис. 5.6. Наибол
Page 64 and 65: РФ переведено в III Г
Page 66 and 67: На основании данны
Page 68 and 69: Рис. 6.4. Заболеваемо
Page 72 and 73: Рис. 6.10. Доля впервы
Page 74 and 75: А)Б)Рис 7.1 Корреляци
Page 76 and 77: 8. Сеть учреждений ф
Page 78 and 79: Таблица 7.2Структур
Page 80: Литература1. Перель
Page 83 and 84: вых реакций); VI-Б - р
Page 85 and 86: 128
Page 87 and 88: 128
Page 89 and 90: №№пп.Федеральныео
Page 91 and 92: Заболеваемость вне
Page 97 and 98: Заболеваемость туб
Page 103 and 104: с выявл.посмертно№
Page 109 and 110: №№пп.Федеральные
Page 113 and 114: Распространенност
Page 119 and 120: Показатели эффекти
Page 121 and 122:
№№пп.Федеральныео
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Оценка выявления т
Page 127 and 128:
Page 129:
Подписано к печати
show all

Ð¢ÑÐ±ÐµÑÐºÑÐ»ÐµÐ· Ð² Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ð¹ÑÐºÐ¾Ð¹ Ð¤ÐµÐ´ÐµÑÐ°ÑÐ¸Ð¸, 2006 Ð³ - ÐÐÐ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ð¸ ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Ð¢ÑÐ±ÐµÑÐºÑÐ»ÐµÐ· Ð² Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ð¹ÑÐºÐ¾Ð¹ Ð¤ÐµÐ´ÐµÑÐ°ÑÐ¸Ð¸, 2006 Ð³ - ÐÐÐ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ð¸ ...