More documents

Recommendations

Info

Своевременное выявление внелегочного туберкулеза также важно из-за высокой степени инвалидизациитаких больных (9).В структуре впервые выявленного внелегочного туберкулеза (Рис. 2.20) преобладает туберкулез мочеполовыхорганов (38,9%), достаточно высока доля костно-суставного туберкулеза (25,7%), туберкулеза периферическихлимфатических узлов (16,7%) и глаз (7,8%).Клиническая структура впервые выявленного туберкулеза внелегочных локализаций у мужчин и женщинразлична. У мужчин чаще, чем у женщин выявляется туберкулез костей и суставов. Женщины же чаще страдаюттуберкулезом мочеполовых органов. У детей, больных внелегочным туберкулезом, на первом месте остаетсятуберкулез периферических лимфатических узлов.Рис. 2.20. Клиническая структура впервые выявленного внелегочного туберкулеза, Россия, 2005 год. (источники:форма №8).Эффективность работы по выявлению больных туберкулезом отражает доля тяжелых форм туберкулезалегких среди впервые выявленных больных.В отчетных формах регистрируют случаи туберкулеза с деструкцией легочной ткани и фиброзно-кавернознымтуберкулезом (ФКТ). Особо рассматриваются наиболее эпидемически опасные случаи заболевания –случаи туберкулеза с установленным бактериовыделением, т. е. заболевания, подтвержденные лабораторнымиметодами.Доля деструктивных форм туберкулеза легких среди впервые выявленных больных в целом по Россиипрактически не изменяется в последние 9 лет. Он сохраняется на уровне 50–52% (50,3% в 2006 г).В то же время, значение этого показателя существенно различается в территориях (Рис. 2.21). Высокийуровень деструктивных форм среди впервые выявленных больных туберкулезом легких может быть связан отчастис поздним выявлением туберкулеза. Однако, малые цифры данного показателя могут отражать не толькоуспешное раннее выявление, но и низкую эффективность или ограниченное использование лучевой диагностикипри обследовании больных туберкулезом.Важным показателем, отражающим позднее выявление, является доля фиброзно-кавернозного туберкулеза(ФКТ) среди выявляемых случаев туберкулеза легких (Рис. 2. 22). После роста показателя с конца80-х годов, начиная с 1999 наблюдается неуклонное снижение удельного веса этой особо тяжелой формы ТЛ.За последние годы доля ФКТ снизилась с 3% в 2002 году до 2,2% – в 2006 г., что может отражать улучшениеэффективности работы службы по выявлению туберкулеза.Как и для деструктивных форм, доля ФКТ имеет значительный разброс в субъектах РФ. Если в ряде территорийСибири и Дальнего Востока он превышает 7% (Камчатская обл. – 11,4%, Приморский край и Сахалинскаяобл. – 7,7%, Омская обл. – 7,2%), то в других регионах такая форма туберкулеза легких, либо совсем не регистрируется(Новгородская и Псковская области, что, может быть вызвано как успешной работой службы, так идефектами диагностики), либо не превышает 0,5% (Вологодская, Ростовская и Оренбургская области – 0,3%).21
Рис.2.21. Доля впервые выявленных больных ТЛ с деструкцией легочной ткани в территориях РФ, 2006 г. Выбранытерритории со значением показателя < 40% и > 60%. (источник: форма 33)Рис. 2.22. Доля впервые выявленных больных фиброзно-кавернозными формами туберкулеза легких среди взятыхна учет в Минздравсоцразвития (источник: форма №33).В то же время, если сравнить абсолютное число впервые выявленных случаев ФКТ, зарегистрированных вформах №№33 (учреждениями Минздравсоцразвития) и 8 (все ведомства и выявленные посмертно) 14 , то можноотметить растущую в последнее время долю случаев ФКТ, выявленных вне учреждений Минздравсоцразви-14Методика, предложенная Л.М, Погожиной (Новосибирский НИИ туберкулеза)22
Page 1: ТУБЕРКУЛЕЗв Россий
Page 4 and 5: Список сокращенийВ
Page 6 and 7: ВведениеАналитиче
Page 8 and 9: 2. Заболеваемость т
Page 10 and 11: Рис. 2.3. Доля населе
Page 12 and 13: Рис. 2.6. Доля регист
Page 14 and 15: А) распределение по
Page 16 and 17: Согласно данным ГС
Page 18 and 19: Другим важным прог
Page 20 and 21: Рис. 2.17. Регистриру
Page 24 and 25: Рис.2. 23. Впервые выя
Page 26 and 27: Рис.2.26. Доля впервы
Page 28 and 29: Рис.2.29 Рост регистр
Page 30 and 31: Процесс регистраци
Page 32 and 33: 2.6. Рецидивы туберк
Page 34 and 35: трируемой заболева
Page 36 and 37: Рис. 2.39 Изменение п
Page 38 and 39: Рис. 3.1. Смертность
Page 40 and 41: А) по регионамБ) по
Page 42 and 43: 3.2. Структура показ
Page 44 and 45: Рис. 3.9.Доля выявлен
Page 46 and 47: 4. Распространеннос
Page 48 and 49: Рис. 4.3. Распределен
Page 50 and 51: Начиная с 2002 г., ког
Page 52 and 53: 4.2. Распространенно
Page 54 and 55: 5. Контроль эффекти
Page 56 and 57: 5.2. Оценка эффектив
Page 58 and 59: Рис. 5.3 Доля опериро
Page 60 and 61: А) Учреждения Минзд
Page 62 and 63: А)Б)В)Рис. 5.6. Наибол
Page 64 and 65: РФ переведено в III Г
Page 66 and 67: На основании данны
Page 68 and 69: Рис. 6.4. Заболеваемо
Page 70 and 71: Прежде всего, это к
Page 72 and 73:
Рис. 6.10. Доля впервы
Page 74 and 75:
А)Б)Рис 7.1 Корреляци
Page 76 and 77:
8. Сеть учреждений ф
Page 78 and 79:
Таблица 7.2Структур
Page 80:
Литература1. Перель
Page 83 and 84:
вых реакций); VI-Б - р
Page 85 and 86:
128
Page 87 and 88:
128
Page 89 and 90:
№№пп.Федеральныео
Page 91 and 92:
Заболеваемость вне
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Заболеваемость туб
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
с выявл.посмертно№
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
№№пп.Федеральные
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Распространенност
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Показатели эффекти
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Оценка выявления т
Page 127 and 128:
Page 129:
Подписано к печати
show all

Ð¢ÑÐ±ÐµÑÐºÑÐ»ÐµÐ· Ð² Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ð¹ÑÐºÐ¾Ð¹ Ð¤ÐµÐ´ÐµÑÐ°ÑÐ¸Ð¸, 2006 Ð³ - ÐÐÐ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ð¸ ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

Ð¢ÑÐ±ÐµÑÐºÑÐ»ÐµÐ· Ð² Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ð¹ÑÐºÐ¾Ð¹ Ð¤ÐµÐ´ÐµÑÐ°ÑÐ¸Ð¸, 2006 Ð³ - ÐÐÐ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ð¸ ...