Туберкулез в Российской Федерации, 2006 г - НИИ организации ...

2.5. Организация выявления больных туберкулезом в РФУровень регистрируемой заболеваемости и структура выявляемого туберкулеза в значительной мере зависитот организации выявления туберкулеза в том или ином регионеВ настоящее время в РФ основным методом выявления туберкулеза остается рентгенологический. В1985–1987 годах был достигнут максимальный охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез(75% населения). В первые постсоветские годы ситуация резко изменилась: план и фактический объем профилактическихобследований сократились, осматривалось менее половины подлежащего обследованиям населенияВ последние годы охват активным выявлением несколько возрос и стабилизировался на уровне 57–59%(57,8% в 2005г.). При этом доля туберкулеза, выявленного при проверочных осмотрах, среди всех впервые выявленныхне превышает 55% (рис. 2.34). В 2005 году в 13 субъектах Федерации этот показатель был менее 45%(4): г. Москва, Владимирская, Ивановская, Московская, Орловская, Смоленская, Тульская, Архангельская,Мурманская, Иркутская области, Республики Адыгея, Кабардино-Балкария и Хакасия. Причем, в 2003 годутаких субъектов было больше – 16, а в 2003 – 18.По данным формы 33 (Минздравсоцразвития) и с учетом жителей, у которых диагноз был установленпосмертно (2006 г.), 53,6% впервые выявленных больных выявлено активно, 44,7% – по обращению и 1,7%– выявлено посмертно (1674 случая). Данные территориальной формы 8 за 2006 г. показывают, что если учитыватьвсе случаи туберкулеза, выявленные посмертно на данной территории (2773 случая), то доля выявленныхпосмертно увеличится до 2,4%. Это показывает, что почти 40% выявленных посмертно приходятся на лиц, неучитываемых региональными фтизиатрическими учреждениями Минздравсоцразвития, в качестве постоянныхжителей территории – лица БОМЖ, мигранты, контингенты ФСИН и т.д. 19Рис. 2.34. Активное выявление туберкулеза в РФ. Охват профосмотрами, доля впервые выявленных больных, выявленныхпри активном выявлении 20 , заболеваемость туберкулезом по форме 33 (источник: форма 33, (4)).19Вклад ФСИН в это число невелик - около 16%. В 2006 г в системе УИС было выявлено посмертно 173 больныхтуберкулезом, что составляет 1,1% от всех впервые выявленных больных в пенитенциарной системе. См. главу 6.20Из строки формы 33 «выявлено больных, с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза из числа осмотренныхна туберкулез»30