Туберкулез в Российской Федерации, 2006 г - НИИ организации ...

Рис. 5.2. Клиническое излечение и абациллирование контингентов больных туберкулезом органов дыхания в РФ,1992–2006. (источник: форма 33)5.3. Оценка эффективности хирургического леченияИнформация о хирургическом лечении туберкулеза, приводимая в существующих федеральных отчетныхформах, позволяет рассчитать только индикаторы охвата больных этим видом лечения. Показатели, непосредственноотражающие эффективность данного вида лечения, в формах Минздравсоцразвития отсутствуют.Данные формы 33 указывают на увеличение доли оперированных больных туберкулезом органов дыханиядо 4,3% в 2006г (2001 г. – только 2,6%, рис. 5.3). Продолжается, начавшийся в прошлом году небольшой ростдоли оперированных больных ФКТ – от 4,2% до 4,7%. По-прежнему высока доля оперированных среди больныхкостно-суставным (12,6%), урогенитальным туберкулезом (7,0%), туберкулезом периферических лимфоузлов(26,2%) 33 .С 2006 г. отчетные формы дают возможность оценить долю оперированных больных в течение года послеустановления диагноза (5,4%).Целесообразно разработать и реализовать на региональном уровне показатели т.н. дозорного (в отдельныхвыбранных территориях) мониторинга за эффективностью хирургического лечения, которые должны включатьследующие основные оценки:– послеоперационная летальность,– уровень послеоперационных осложнений,– эффективность операционного вмешательства по показателям прекращения бактериовыделения и закрытияполостей распада,– описательные показатели по типам проведенных операций.Причем данные показатели целесообразно проводить с использованием когортного принципа (дляквартальных или годовых когорт) и раздельно для разных групп пациентов (впервые выявленных, рецидивови т. д.).Анализ такой информации из репрезентативной части регионов России существенно повысит действенностьмониторинга и оценки эффективности хирургических методов лечения туберкулеза в РФ.33Форма 33 за 2006 г.56