Туберкулез в Российской Федерации, 2006 г - НИИ организации ...

Процесс регистрации впервые выявленных пациентов с МЛУ в государственных отчетных формах ещенедостаточно отработан, поэтому качество данных, приводимых в формах №№33 и 07-ТБ, еще недостаточно.Согласно результатам отдельных исследований уровень МЛУ в некоторых регионах превышает приводимые вотчетных формах и равен от 13,7 % в Томской области (2002 г. (10)) до 20% (2005 г.) в Самарской (11) от выявленныхбактериовыделителей. Это может означать, что требуются еще определенные усилия по повышениюкачества работы бактериологических лабораторий в регионах России.2.4. Заболеваемость среди контактовФорма 33 содержит такую важную информацию, как число заболевших лиц, имеющих контакт с пациентамибактериовыделителями и пациентами без бактериовыделения. К началу XXI века заболеваемость контактовс бактериовыделителями превысила значение 800 на 100 тыс. среднегодовой численности контактови сохраняется примерно на этом уровне до настоящего времени: 805,6 (2297 случаев заболевания из 285232среднегодовой численности контактов в 2006 г.). Заболеваемость среди контактных детей сохраняется в последнеедесятилетие примерно на уровне 500–600 на 100 тыс. контактов (588,3 18 в 2006 г.). Отметим, что уровеньданного показателя достаточно велик. Его значение в 11,8 раза (2006 г) превышает заболеваемость постоянногонаселения, а заболеваемость детей среди контактов в 36,5 раза, а подростков в 30,9 раз превышает заболеваемость,соответственно, детей и подростков в целом по РФ.Данные также показывают, что заболеваемость среди детей и подростков, имеющих контакт с бактериовыделителями(731,4 на 100 тыс. среднегодовой численности контактов) в 5,1 раза выше, чем аналогичныйпоказатель для контактов с пациентами, не выделяющими микобактерии туберкулеза (143,1 на 100 тыс. среднегодовойчисленности контактов). Это еще раз доказывает необходимость делать упор на работе с бактериовыделителями,как наиболее эпидемически опасной части контингентов больных туберкулезом.В тоже время, если учесть устойчивое мнение, публикуемое в зарубежных монографиях, что в течениепервого года после заражения заболевает до 1% контактных (12), т. е. заболеваемость контактных должна достигать1000 на 100 тыс., то полученные данные свидетельствуют об относительной эффективности проводимыхпрофилактических мероприятий среди контактных.Рис. 2.33. Заболеваемость лиц, имеющих контакт с бактериовыделителями и больными туберкулезом без бактериовыделениясреди взрослых, подростков и детей. РФ. (источник: форма 33)18481 случай заболевания контактных детей из, примерно, 78000 среднегодовой численности контактов29