You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Socialstyrelsen följer årligen resultaten av arbetet<br />
med riktlinjerna för sjukdomsförebyggande<br />
metoder och hur det kommer patienterna<br />
till nytta. Utdata ska kunna levereras<br />
under planperio<strong>den</strong> enligt önskemål från Socialstyrelsen.<br />
För att säkerställa implementering av en hälsoinriktad<br />
hälso- och sjukvård inom länet har<br />
ett regionövergripande programråd för hälsoinriktad<br />
hälso- och sjukvård bildats. I uppdraget<br />
ligger att samverka med övriga programråd<br />
för ett systematiskt arbetssätt och en<br />
välstrukturerad organisation i vilken levnadsvanearbetet<br />
är integrerat med implementering<br />
av diagnosspecifika riktlinjer. Under<br />
planperio<strong>den</strong> ska hälso- och sjukvår<strong>den</strong>s<br />
insatser och aktiviteter ha ett ökat fokus<br />
på samt uppnå en högre kompetens<br />
kring hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande<br />
vård.<br />
Den nationella strategin för att förebygga<br />
och behandla kroniska sjukdomar förstärker<br />
arbetet med en hälsoinriktad hälso- och sjukvård<br />
genom att förbättringsområ<strong>den</strong> som patientcentrerad<br />
och kunskapsbaserad vård, tidig<br />
upptäckt och rekommenderad åtgärd<br />
lyfts fram. Genom programrådsarbetet som<br />
regionen påbörjat kan nu de hälsoinriktade<br />
insatserna tydliggöras i de kliniska processerna,<br />
vilket i större utsträckning än i dag<br />
möjliggör att rekommenderade åtgärder erbjuds<br />
patienten. Genom detta arbete blir det<br />
tydligare på olika enheter vad som bör erbjudas,<br />
till vem och av vem.<br />
Uppdrag<br />
Levnadsvanearbetet ska integreras i<br />
de regionövergripande kliniska processer<br />
som arbetas fram i programrå<strong>den</strong><br />
under 2017.<br />
Närvård<br />
Närvård är ett samarbetskoncept som syftar<br />
till att mer av vår<strong>den</strong> ska kunna utföras nära<br />
patienten. Ett annat syfte är att minimera patientströmmarna<br />
till sjukhusen. För att få ett<br />
välfungerande närvårdsarbete måste området<br />
ses som en regionövergripande fråga och inte<br />
en fråga för enskilda förvaltningar. Konceptet<br />
bygger på att regionen och kommuner var<br />
för sig fullföljer sin uppgift på bästa möjliga<br />
sätt, att regionen och kommuner hjälper och<br />
stärker varandra för att öka förmågan samt<br />
att vid behov organisera sig tillsammans för<br />
att lösa gemensamma problem. Meto<strong>den</strong> för<br />
samverkan inom närvård är att arbeta processinriktat,<br />
skapa rutiner för samverkan och<br />
implementera dessa.<br />
Närvår<strong>den</strong> ska utvecklas så att medborgarna,<br />
i så stor utsträckning som möjligt, kan få tillgång<br />
till vård där de bor. Regionen ska driva<br />
närvårdsfrågor utifrån en helhetsbild med<br />
strävan att uppnå en jämlik vård och en vård<br />
på rätt nivå. Detta kräver en god samverkan<br />
mellan regionen och länets kommuner. Regionen<br />
måste ha ett likartat förhållningssätt till<br />
alla kommuner men <strong>den</strong> lokala lösningen kan<br />
komma att se olika ut. Regionen och kommunerna<br />
ska ha en god kommunikation och<br />
kunskap om varandras uppdrag och verksamhet.<br />
Det ska finnas etablerade kontaktytor<br />
och strategier där man kan hjälpa och stärka<br />
varandra. I vissa fall kan man samorganisera<br />
sig så att regionen och kommunerna gemensamt<br />
kan klara mer av vårdbehoven lokalt,<br />
till exempel genom närvårdsavdelningar.<br />
Närvårdsstrategin lägger grun<strong>den</strong> för det<br />
fortsatta arbetet under mandatperio<strong>den</strong>. Där<br />
pekas tre prioriterade områ<strong>den</strong> ut; äldre, barn<br />
och unga samt personer med psykisk ohälsa.<br />
Inom ramen för närvårdsstrategin tar regionen<br />
fram årsvisa prioriterade aktiviteter.<br />
Närvårdsarbetet behöver anpassas dels efter<br />
kommunernas olika förutsättningar och dels<br />
efter regionala arbetssätt som ska stärka patientsäkerheten<br />
och vara resurseffektiva.<br />
Närvårdsutvecklingen samordnas genom särskilt<br />
utsedda politiker, närvårdsstrateger på<br />
regionens ledningskontor och genom de närvårdskoordinatorer<br />
som finns i länet. Koordinatorerna<br />
är samfinansierade mellan regionen<br />
och respektive kommun och deras uppdrag<br />
är att stödja och vara drivande i det lokala<br />
samarbetet. Koordinatorerna är en framgångsfaktor<br />
och bör därför finnas i samtliga<br />
kommuner i länet. Regionen ser gärna att<br />
närvårdssamarbetet och närvårdsverksamheterna<br />
regleras i regionala och lokala avtal.<br />
Oavsett fysisk eller psykisk ohälsa har indivi<strong>den</strong><br />
en lagstadgad rätt att vid behov av insatser<br />
från både kommun och region bli erbju<strong>den</strong><br />
Samordnad individuell planering<br />
(SIP). SIP utgår från patientens behov och är<br />
24
Change language