pov4-20

ONCOLOGY
BULLETIN
OF THE VOLGA REGION Vol. 11, no. 4. 2020
Таблица 1. Показатели диагностики РЖ (С16) на территории России и ЧР
Table 1. Indicators of diagnosis of SC (C16) on the territory of Russia and the Chuvash Republic
Показатель
Вновь заболевших,
всего (абс.)
Из них больных, стадия
заболевания которых
установлена, %
В том числе:
I стадия
ЧР
2000 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2018
310 251 233 235 187 230 238 210 36941
77,7 92,5 92,0 98,8 98,0 96,0 99,6 98,2 97,9
4,8 12,8 10,4 12,2 15,1 13,3 16,7 15,0 12,4
II стадия 6,8 12,8 20,0 25,2 17,6 20,2 15,5 14,1 22,7
III стадия 21,3 22,3 28,4 22,0 26,8 28,2 27,9 29,1 22,9
IV стадия 44,8 44,5 33,2 39,4 38,5 38,3 39,5 40,0 39,9
Из них больных, выявленных
активно, %
Летальность на первом году
с момента установления
диагноза, %
Диагноз подтвержден
морфологически, %
4,5 0 0,4 6,8 20,3 21,3 19,7 19,1 14,2
49,4 49,4 43,4 48,1 52,8 49,7 37,4 43,3 47,4
64,8 92,0 88,0 90,7 94,6 92,7 93,8 94,5 94,8
РФ
селения (4-е место), среди женщин — 15,31 на
100 тыс. населения (6-е место). Смертность (оба
пола) от РЖ составила 15,56 на 100 тыс. населения
(среди мужчин — 22,46 на 100 тыс., среди
женщин — 9,49 на 100 тыс.) [2, 3].
Летальность больных в течение года с момента
установления диагноза РЖ за последние 10 лет
несколько снизилась, но этот показатель все еще
остается достаточно высоким и достигает практически
50%, что связано в первую очередь с
увеличением доли больных с III и IV стадией заболевания
[9].
Показатель несвоевременной диагностики
(IV стадии) РЖ в РФ достаточно высокий —
в 2018 г. он составлял 39,9%. Он уступает лишь
аналогичному показателю для рака поджелудочной
железы (58,9%) и рака трахеи, бронхов, легкого
(41,0%). Схожая картина наблюдается и в ЧР
(табл. 1) [9].
Анализ показателей активной диагностики РЖ
за период с 2015 по 2018 гг. указывает на лучшие
показатели выявляемости РЖ при профилактических
осмотрах на территории ЧР по сравнению
с общероссийскими показателями: 2015 г. —
6,8% (РФ — 9,9%); 2016 г. — 20,3 % (РФ — 11,0%),
2017 г. — 21,3% (РФ — 13,2%), 2018 г. — 19,7%
(РФ — 14,4%), что, в свою очередь, свидетельствует
о хорошей работе системы профилактических
и скрининговых обследований населения
в ЧР.
Рак пищеводно-желудочного перехода
(РПЖП) (синоним — кардиоэзофагеальный
рак) — рак проксимального отдела желудка с
переходом на пищевод, представляет собой
высокозлокачественную опухоль, характеризующуюся
быстрым инфильтративным ростом,
лимфогенным метастазированием как в абдоминальные,
так и медиастинальные лимфоузлы, и
более неблагоприятным прогнозом в отличие от
такового при изолированном РЖ или пищевода.
Согласно исследованиям 2018 г. в мире из
1,03 миллиона случаев рака желудка зарегистрировано
181 тыс. (17,5%) случаев кардиального
рака и 853 тыс. (82,5%) случаев некардиального
рака желудка [10].
За последние 20 лет на фоне снижения заболеваемости
РЖ отмечен резкий рост случаев
РПЖП [11]. Согласно исследованиям EPIC, аденокарциномы
зоны кардии составляют 29,4% всех
аденокарцином желудка в Европе, при этом доля
их выше в северных странах (35%), чем в странах
Средиземноморья (18%) [12]. В США данный показатель
составил 24,1% в базе данных SEER за
период 1978-2005 гг. [13]. Низкий уровень забо-
Clinical study
13