pov4-20

ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК
Том 11, №4. 2020
© А.И. Иванов, В.А. Попов, М.В. Бурмистров, 2020
УДК 616.329-072.1
ОПЫТ ИМПЛАНТАЦИЙ ПИЩЕВОДНЫХ СТЕНТОВ
ОТЕЧЕСТВЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
А.И. Иванов 1,3,4 , В.А. Попов2, М.В. Бурмистров 2-4
1
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» МЗ РТ, г. Казань
2
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ, г. Казань
3
ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Институт фундаментальной медицины и
биологии, г. Казань
4
Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, г. Казань
EXPERIENCE OF IMPLANTATION OF DOMESTIC ESOPHAGEAL
STENTS IN CLINICAL PRACTICE
A.I. Ivanov 1,3,4 , V.A. Popov 2 , M.V. Burmistrov 2-4
1
Tatarstan Саnсеr Center, Kazan
2
Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of Tatarstan Republic, Kazan
3
Kazan Federal University, Institute of Fundamental Medicine and Biology, Kazan
4
Kazan State Medical Academy — Branch Campus of the FSBEI FPE RMACPE MOH Russia, Kazan
Попов Владимир Альбертович — врач-эндоскопист отделения эндоскопии, научный сотрудник
научно-исследовательского отдела ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ
420064, г. Казань, Оренбургский тракт, д. 138, тел. +7-999-156-88-20, e-mail: lyapac@mail.ru
Popov Vladimir A. — endoscopist, researcher of the research department of the Republican Clinical Hospital
of the Ministry of Health of Tatarstan Republic
138 Orenburgskiy Tract, Kazan, Russian Federation, 420064, tel. +7-999-156-88-20, e-mail: lyapac@mail.ru
Реферат. Дисфагия является наиболее распространенным симптомом запущенного рака пищевода. Это один из самых тревожных
и изнурительных симптомов, который усиливается по мере прогрессирования заболевания, приводя к болевому
синдрому, недоеданию, снижению работоспособности и качества жизни. Прогрессирующая кахексия является определяющим
фактором толерантности к лечению и существенно снижает продолжительность жизни. Стентирование пищевода
саморасширяющимися металлическими стентами является простым, относительно безопасным и широкодоступным методом
разрешения дисфагии. Для достижения хорошего клинического эффекта существует необходимость индивидуального
подхода к каждому больному с учетом предполагаемой продолжительности жизни, специализированного химио-лучевого
лечения, локализации, распространенности опухолевого поражения и выбора модели стента. Хотя стентирование является
относительно безопасным и эффективным способом купирования симптомов дисфагии и повышения качества жизни,
оно также не освобождает от осложнений, которые могут возникнуть в раннем и позднем периоде после имплантации
стента. На сегодняшний день достоверно не определены факторы, влияющие на возникновение осложнений. По данным
некоторых авторов, одним из таких факторов является выбор модели стента. Однако вопрос об оптимальной конструкции
стента до сих пор остается дискутивным. И для ее решения необходимы большие клинические исследования с различными
моделями стентов. Данная работа выполнена с намерением приближения к достижению этой цели. В статье впервые приведен
опыт имплантаций пищеводных стентов отечественного производства у 28 больных со злокачественной дисфагией.
Анализ осложнений и продолжительности жизни после стентирования выполнен у исследуемой группы. Результаты стентирования
в сочетании с химио-лучевой терапией также отражены в статье.
Ключевые слова: сдавление извне пищевода, эндоскопическое стентирование, саморасправляющиеся металлические
стенты, дисфагия, пищеводный анастомоз, продолжительность жизни, осложнения стентирования.
Abstract. Dysphagia is the most common symptom of advanced esophageal cancer. This is one of the most troubling and
debilitating symptoms that gets worse as the disease progresses, leading to pain, malnutrition, decreased performance and quality
of life. Progressive cachexia is a determining factor in treatment tolerance and significantly reduces life expectancy. Esophageal
stenting with self-expanding metal stents is a simple, relatively safe and widely available method for the palliative treatment of
dysphagia. There is a need for an individual approach to each patient, taking into account the expected life expectancy, specialized
20
Клинические исследования