pov4-20

Клинический случай
© К.В. Меньшиков, А.В. Султанбаев, Ш.И. Мусин, А.А. Измайлов, И.А. Меньшикова, А.Ф. Насретдинов, И.Р. Шайхутдинов, 2020
УДК 616.36-006.699-08
ЛЕЧЕНИЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
К.В. Меньшиков 1,2 , А.В. Султанбаев 1 , Ш.И. Мусин 1 , А.А. Измайлов 1,2 , И.А. Меньшикова 2 ,
А.Ф. Насретдинов 1 , И.Р. Шайхутдинов 2
1ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» МЗ РБ, г. Уфа
2ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Уфа
TREATMENT OF METASTATIC HEPATOCELLULAR CANCER.
MEDICAL CASE AND LITERATURE REVIEW
K.V. Menshikov 1,2 , A.V. Sultanbaev1, S.I. Musin1, A.A. Izmaylov 1,2 , I.A. Menshikova2,
A.F. Nasretdinov1, I.R. Shaykhutdinov2
1Republican Clinical Oncological Dispensary, Ufa
2Bashkir State Medical University, Ufa
Меньшиков Константин Викторович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии с курсами онкологии
и патологической анатомии ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ; врач-онколог
отдела химиотерапии ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» МЗ РБ
450054, г. Уфа, пр. Октября, д. 73/1, тел. +7-917-348-82-51, e-mail: kmenshikov80@bk.ru, ORCID ID: 0000-0003-3734-2779
Menshikov Konstantin V. — Ph.D. (medicine), Associate Professor of the Department of Oncology with courses on oncology
and pathological anatomy of the Bashkir State Medical University; oncologist of the Department of Chemotherapy of
the Republican Clinical Oncological Dispensary
73/1 Oktyabrya Ave., Ufa, Russian Federation, 450054, tel. +7-917-348-82-51, e-mail: kmenshikov80@bk.ru,
ORCID ID: 0000-0003-3734-2779
Реферат
Цель — описание клинического случая лечения первично неоперабельного гепатоцеллюлярного рака двумя линиями терапии.
Пациенту проводится терапия сорафенибом и регорафенибом последовательно.
Материал и методы. В статье приведен клинический случай лечения распространенного гепатоцеллюлярного рака. Пациент
получает лечение в условиях ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» (г. Уфа). У пациента
выявлен неоперабельный гепатоцеллюлярный рак, диагноз верифицирован морфологически. Пациент получил две линии
терапии — сорафениб и регорафениб, оценка эффективности проводимой терапии проводится согласно критериям
RECIST 1.1 методами ПЭТ КТ и КТ с болюсным контрастированием. После регистрации прогрессии заболевания на фоне терапии
сорафенибом, произведена смена препарата на регорафениб. Оценка выраженности нежелательных явлений проводится
согласно Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0.
Результаты. Назначение таргетной терапии сорафенибом и регорафенибом последовательно при ГЦР не подлежащим
локальным методам лечения привело к стабилизации, сохраняющейся на протяжении более 20 месяцев. С первых недель
терапии наблюдалась положительная динамика в состоянии пациента. Восстановлена трудоспособность, активно занимается
повседневной деятельностью. Терапия показала удовлетворительный профиль переносимости у пациента с коморбидной
патологией. Нежелательные явления, связанные с терапией, были краткосрочными и не влияли на качество жизни
пациента, не потребовали отмены либо редукции дозы препаратов. Пациент продолжает терапию регорафенибом.
Ключевые слова: гепатоцеллюлярный рак, ингибиторы тирозинкиназ, сорафениб, регорафениб.
Abstract
Goal of the analysis — description of a clinical case of treatment of primary nonresectable hepatocellular cancer with two lines of
therapy. The patient is treated with sorafenib and regorafenib in sequence.
Material and methods. The article presents a clinical case of treatment of advanced hepatocellular cancer. The patient receives
treatment in Republican Clinical Oncological Dispensary (Ufa). The patient was diagnosed with nonresectable hepatocellular
carcinoma, the diagnosis was verified morphologically. The patient received two lines of therapy — sorafenib and regorafenib; the
Clinical case
75