pov4-20

ONCOLOGY
BULLETIN
OF THE VOLGA REGION Vol. 11, no. 4. 2020
А
Б
Рис. 5а, б. КТ ОБП. Прогрессия заболевания. Увеличение размеров таргетного очага на 45%
Fig. 5a, b. CT AO. Progression of the disease. Increase in the size of the target focus by 45%
ная болезнь легких, диффузный пневмосклероз,
ДН 1.
На начало терапии функциональный статус по
ECOG 1 балл, общее состояние удовлетворительное.
Основные жалобы на слабость I-II степени,
боли в правом подреберье I степени, купирующиеся
нерегулярным приемом НПВС, похудание
до 10% от исходного веса. Пациент отмечал снижение
трудоспособности.
В мае 2019 года пациент начал терапию сорафенибом
в дозе 400 мг два раза в сутки. Лечение
сопровождалось следующими нежелательными
явлениями — ладонно-подошвенный синдром
II ст., артериальной гипертензией II ст., отмечались
эпизоды диареи I ст. Данные нежелательные
явления адекватно купировались, не потребовали
отмены либо редукции дозы сорафениба. В целом
переносимость была удовлетворительной,
однако на контрольной КТ в январе 2020 года
размеры очага в печени составили 129 мм, что
составляет увеличение от исходного — 45%
(рис. 5а, б). Таким образом, констатирована прогрессия
заболевания. Состояние пациента соответствовало
1 баллу по шкале ECOG, отмечал слабость
I ст., боли в правом подреберье I ст.
С учетом прогрессирования заболевания на
терапии первой линии и удовлетворительной
переносимости ингибиторов тирозинкиназ, ре-
А
Рис. 6 а, б. Контрольное КТ. Уменьшение размера таргетного очага на 24%
Fig. 6a, b. Control CT. Reducing the size of the target focus by 24%
Б
Clinical case
79