Nyeste udgave af Magasinet Optikeren - Danmarks Optikerforening

More documents

Recommendations

Info

faglig Fremtidens glas med DNeye® Scanner Af Katrin Nicke og Dr Stephan Trumm, Rodenstock GmbH Oversat af Kim Iversen, Rodenstock Danmark A/S Med DNEye® Scanneren er det nu muligt at udføre målinger af øjet med en hidtil ukendt præcisionsgrad. Scanneren supplerer den subjektive refraktion med aberrometriske målinger af øjet for både afstand og nær med en sådan præcision, at man nu kan udnytte det menneskelige synspotentiale 100%. Figur 1: DNEye® scanner. DDNEye® Scanneren (figur 1) er et højteknologisk måleinstrument, som kan anvendes ikke blot til at udføre højpræcise aberrometriske og topografiske målinger men også til at bestemme værdier, der ikke tidligere har kunnet anvendes til optimering af glas. Med Scanneren tages der hensyn til forskellige pupilstørrelser for aberrationer (for både glas og øje) i glasoptimeringsprocessen, der gør, at personen kan få en større synsskarphed både for afstand og nær samt et mere kontrastrigt syn, der specielt er mærkbart i tusmørke. Hvad bliver målt? Det menneskelige øjes aberrationer kan op deles i LOA samt HOA. Ved LOA (aberrationer af lavere orden) forstås defokus og astigmatisme, der svarer til de almindeligt anførte værdier for sfærisk, cylinder og akse. HOA (aberrationer af højere orden) omfatter alle de andre aberrationer som koma, sfærisk aberration, trefoil og HOA astigmatisme, der ikke kan findes ved en klassisk refraktion. Som med sfærisk og cylinder afhænger HOA også af øjets akkommodations tilstand. DNEye® Scan udmåler refraktionsændringer med en lille og en stor pupil. Pupilstørrelsen varierer konstant under normalt syn. Den afhænger både af lyset og af synsafstanden. Pupillen er således mindre ved syn på nært hold end ved afstandssyn1. Pupilstørrelsen aftager også, når den omgivende lysstyrke øges. Jo mere pupillen åbner sig, jo større bliver HOA og den tilknyttede ændring i refraktionsværdien. HOA kan ganske vist ikke korrigeres af et glas, men deres indflydelse på synet kan minimeres ved en tilpasning af den sfærisk-cylindriske recept. Det er grunden til, at Rodenstock anvender DNEye® Technology for at optimere den sfærisk-cylindriske styrke på alle glassets punkter på grundlag af de aberrometriske data afhængig af den respektive afstand og den tilknyttede individuelle pupilstørrelse både for afstand og nær. Måleproceduren I første omgang måler DNEye® Scanneren HOA og LOA samt pupilstørrelsen for afstand. Dernæst måles akkomodationen samt HOA, LOA og pupilstørrelsen for syn på nær. Disse målinger foretages under mesopiske betingelser (dvs. at målingen finder sted under dæmpet belysning). Herefter udføres målingerne på fotopiske betingelser (dvs. at målingen foretages under lyspåvirkning). Da de to øjne har indflydelse på hinanden, er det vigtigt, at de mesopiske målinger er færdiggjort for begge øjne, før den fotopiske måling begynder. Ringene fra Placido-skiven anvendes til belysningen (figur 1). Den fuldstændige topografi af begge øjnes hornhinde kan derved påvises. Aberrometriske målinger Der projekteres infrarødt diodelys for at måle øjets afbildningsevne. I begyndelsen spredes en sfærisk wavefront i øjet startende fra denne prik og passerer så gennem øjet. Da FIGUR 2: Wavefronternes sti i aberrometriske målinger Figur 2A: Plan wavefront af et ideelt øje. Figur 2b: Divergent og deformeret wavefront af et hyperop øje med ekstra aberrationer af højere orden 34
Figur 3A: Betjeningsprincip for en Shack-Hartmann føler af glasopstilling (venstre) og CCD chip (højre). Prikmønster med samme afstand af en plan bølgefront. Figur 3b: Prikmønster med uens afstand af en deformeret wavefront. det efterfølgende afkodes gennem pupillen, skal målingen udføres med så dæmpet lys som muligt - dvs. med en udvidet pupil. Wavefronten forlader øjet gennem hornhinden. Figur 2a viser denne strålegang for et ideelt øje. Et hyperop øje vises i figur 2b. Hyperopi giver en sfærisk divergens af den eksisterende wavefront. HOA kan desuden registreres ved afvigelsen fra wavefrontstørrelsen (grøn-rød linje) fra den sfæriske form (orange linje). Den eksisterende wavefront måles ved at benytte Shack-Hartmann føler2. Denne føler opfanger de respektive områder af den indfaldende wavefront på en CCD chip, anbragt bagved (figur 3). Med en plan wavefront ligger lysprikkerne centralt bag det respektive glaselement på CCD chippen (figur 3a). Wavefronten er forvrænget (figur 3b). Det har det resultat, at lysprikkerne er forskudt i overensstemmelse med retningen af forvrængningen, og deres positioner afviger fra centret. Den wavefront sti, der skal måles, kan beregnes ud fra disse afvigelser. Øjets afbildningsegenskaber i pupilplanet kan bestemmes ud fra wavefrontens deformationer, og HOA kan udledes. Afstandsmåling For afstandsmåling skal øjet være i afslappet tilstand. Personen ser det faktiske billede, så der ikke opstår stimulering af akkommodationen. Måling af nær Måling på nær er en virkelig innovation. En troværdig objektiv måling af den komplette refraktion for nær var ikke tidligere muligt med et aberrometer. Det skyldes, at det er meget kompliceret at opnå en defineret akkommodationstilstand med et mål, der ikke kun er virkeligt men også monokulært, fordi akkommodationsmekanismen er baseret på forskellige sanseindtryk. Ud over den ”optiske” afstand (f.eks. hvor meget øjet skal akkommodere for at give et skarpt billede), den binokulære forskel (hvad er forskellen i stillingen på nethinden, hvorpå genstanden afbildes mellem de to øjne) samt yderligere information fra omgivelserne (f.eks. hvor er genstanden anbragt i relation til andre genstande i omgivelserne, og hvilken størrelse har den) spiller også en rolle.3,4,5 Kun den første del kan simuleres med det virkelige mål. Et hvert forsøg på at forskyde det virkelige mål til læseafstanden (f.eks. 40 cm) og derefter at udføre en objektiv måling vil derfor altid slå fejl. Rodenstock er derfor gået en anden vej med DNEye® Scanneren. Ved at begynde med afstandsmålingen bliver målet langsomt trukket ud af det slørede område mod kortere genstandsafstande. Følgende sker: Så snart målet når uendeligt, kan kunden opfatte det klart med et afslappet øje. Hvis målet bevæges tættere på, kan personen akkommodere og stadig se målet som skarpt, indtil personens akkommodationsgrænse er nået. Fra dette punkt ser personen igen kun målet som sløret. Som følge af ovennævnte er resultatet af akkommodationsmålingen til enhver tid under den akkommodationsperformance, som øjet kan opnå, hvis et virkeligt mål var til stede på den tilsvarende afstand. Det er derfor ikke fornuftigt at knytte forbindelse mellem den virkelige testafstand og de målte værdier. Ved denne procedure akkommoderer øjet mere og mere under målingen for at spore målet så længe som muligt. Øjet når derfor sin maksimale akkommodation lige før akkommodationssvigtet, selv om det på dette tidspunkt ikke svarer til målets virkelige afstand. Alle værdier registreres under hele proceduren. I slutningen af måleproceduren vælges den måling, hvor den maksimale akkommodation blev opnået. De tilsvarende data anvendes som resultat af nærmålingen i den videre procedure. Det er på denne måde muligt ikke kun at få en addition eller et dynamisk område, men også en komplet måling af wavefronten, pupilstørrelsen samt HOA og LOA for syn på nær. Måling af pupilstørrelser Som allerede tidligere omtalt er pupilstørrelsen også en vigtig faktor sammen med akkommodationstilstanden. Pupilstørrelsen afgør hvilke wavefrontdele, der faktisk bidrager til billeddannelsen og således også bestemmer mængden og indflydelsen af HOA på den totale billeddannelse. Derfor forringes synet med en større pupil, da de perifere stråler uforholdsmæssigt bidrager til dannelsen af aberrationer. Høj sfærisk aberration kan resultere i nattemyopi. For i mørket bidrager de perifere stråler også til billeddannelsen på grund af den store pupil og forstærker således indflydelsen af disse aberrationer på refraktionen.6,7,8. Under forskellige lysforhold varierer kun det anvendte område af øjets optiske system på grund af pupillens størrelse, mens billedegenskaberne af de individuelle elementer af øjet ikke ændrer sig. Det er derfor tilstrækkeligt at måle wavefronten og med den øjets aberrationer med en pupil, der er så åben som mulig - dvs. under mesopisk belysning. Kun pupilstørrelsen skal så bestemmes under fotopiske lysforhold. Som allerede beskrevet anvendes hertil ringene af Placido for denne belysning. Figur 4: DNEye® Scannerens resultatskærm. Figur 5: Detaljeret overblik over en wavefront – HOA » 35
Page 1 and 2: Optikeren Danmarks Optikerforening
Page 3 and 4: Thymann
Page 5 and 6: Programmet er på plads, og igen i
Page 7 and 8: ANNONCE Komfort og blinkaktiveret g
Page 9 and 10: Videnskabelige undersøgelser viser
Page 11 and 12: REVOLUTION der er til at få øje p
Page 13 and 14: INSPIRERENDE DYNAMISK INNOVATIV ffe
Page 15 and 16: Mere nutidige og sofistikerede løs
Page 17 and 18: Globalt netværk, samlet købekraft
Page 19 and 20: Gennem TrainYourEyes-sportstesten m
Page 21 and 22: 25 YEARS OF GREAT DANISH DESIGN Slu
Page 23 and 24: knytter sig hovedsageligt til anven
Page 25 and 26: ”73% af danskerne ved ikke hvilke
Page 27 and 28: på gaden Danskerne om solbriller S
Page 29 and 30: Alle de steder, jeg kommer, har de
Page 31 and 32: Center 21 er helt nyt. Det har lige
Page 33: Er du vores næste partner ? LOUIS
Page 37 and 38: studietur Venskabsrejse Jena Fredag
Page 39 and 40: Det mener de om kurset Lotte Thomse
Page 41 and 42: impulser fra udlandet Serviceinspir
Page 43 and 44: ækvivalenter til pupilområdet for
Page 45 and 46: Tørre øjne? Samlet set blev testb
Page 47 and 48: Synoptik Norge AS, representert med
Page 49 and 50: Maria Beadle tester en elev. ningen
Page 51 and 52: Et tip! Når der sprayes med tearsa
Page 53 and 54: Dansk Optometri- & kontaktlinsekonf
Page 55 and 56: konference søndag søndag d. 10. N
Page 57 and 58: klumme Hvor er du på vej hen? Af S
Page 59 and 60: Silmo melder klar til en spændende
Page 61 and 62: kurser Husker du at styrke dine kom
Page 63 and 64: Læsevaner Hvorfor annoncere i Opti

Nyeste udgave af Magasinet Optikeren - Danmarks Optikerforening

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?