Nyeste udgave af Magasinet Optikeren - Danmarks Optikerforening
Nyeste udgave af Magasinet Optikeren - Danmarks Optikerforening
Nyeste udgave af Magasinet Optikeren - Danmarks Optikerforening
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Figur 3A: Betjeningsprincip for en Shack-Hartmann<br />
føler <strong>af</strong> glasopstilling (venstre) og CCD chip<br />
(højre). Prikmønster med samme <strong>af</strong>stand <strong>af</strong> en<br />
plan bølgefront.<br />
Figur 3b: Prikmønster med uens <strong>af</strong>stand <strong>af</strong> en<br />
deformeret wavefront.<br />
det efterfølgende <strong>af</strong>kodes gennem pupillen,<br />
skal målingen udføres med så dæmpet<br />
lys som muligt - dvs. med en udvidet pupil.<br />
Wavefronten forlader øjet gennem hornhinden.<br />
Figur 2a viser denne strålegang for et ideelt<br />
øje. Et hyperop øje vises i figur 2b. Hyperopi<br />
giver en sfærisk divergens <strong>af</strong> den eksisterende<br />
wavefront. HOA kan desuden registreres ved<br />
<strong>af</strong>vigelsen fra wavefrontstørrelsen (grøn-rød<br />
linje) fra den sfæriske form (orange linje).<br />
Den eksisterende wavefront måles ved at<br />
benytte Shack-Hartmann føler2. Denne føler<br />
opfanger de respektive områder <strong>af</strong> den indfaldende<br />
wavefront på en CCD chip, anbragt<br />
bagved (figur 3). Med en plan wavefront<br />
ligger lysprikkerne centralt bag det respektive<br />
glaselement på CCD chippen (figur 3a).<br />
Wavefronten er forvrænget (figur 3b). Det<br />
har det resultat, at lysprikkerne er forskudt<br />
i overensstemmelse med retningen <strong>af</strong> forvrængningen,<br />
og deres positioner <strong>af</strong>viger fra<br />
centret. Den wavefront sti, der skal måles, kan<br />
beregnes ud fra disse <strong>af</strong>vigelser.<br />
Øjets <strong>af</strong>bildningsegenskaber i pupilplanet<br />
kan bestemmes ud fra wavefrontens deformationer,<br />
og HOA kan udledes.<br />
Afstandsmåling<br />
For <strong>af</strong>standsmåling skal øjet være i <strong>af</strong>slappet<br />
tilstand. Personen ser det faktiske billede, så<br />
der ikke opstår stimulering <strong>af</strong> akkommodationen.<br />
Måling <strong>af</strong> nær<br />
Måling på nær er en virkelig innovation.<br />
En troværdig objektiv måling <strong>af</strong> den komplette<br />
refraktion for nær var ikke tidligere<br />
muligt med et aberrometer. Det skyldes, at<br />
det er meget kompliceret at opnå en defineret<br />
akkommodationstilstand med et mål, der<br />
ikke kun er virkeligt men også monokulært,<br />
fordi akkommodationsmekanismen er baseret<br />
på forskellige sanseindtryk. Ud over den<br />
”optiske” <strong>af</strong>stand (f.eks. hvor meget øjet skal<br />
akkommodere for at give et skarpt billede),<br />
den binokulære forskel (hvad er forskellen i<br />
stillingen på nethinden, hvorpå genstanden<br />
<strong>af</strong>bildes mellem de to øjne) samt yderligere<br />
information fra omgivelserne (f.eks. hvor er<br />
genstanden anbragt i relation til andre genstande<br />
i omgivelserne, og hvilken størrelse har<br />
den) spiller også en rolle.3,4,5<br />
Kun den første del kan simuleres med det<br />
virkelige mål. Et hvert forsøg på at forskyde<br />
det virkelige mål til læse<strong>af</strong>standen (f.eks. 40<br />
cm) og derefter at udføre en objektiv måling<br />
vil derfor altid slå fejl.<br />
Rodenstock er derfor gået en anden vej<br />
med DNEye® Scanneren. Ved at begynde med<br />
<strong>af</strong>standsmålingen bliver målet langsomt trukket<br />
ud <strong>af</strong> det slørede område mod kortere<br />
genstands<strong>af</strong>stande.<br />
Følgende sker: Så snart målet når uendeligt,<br />
kan kunden opfatte det klart med et<br />
<strong>af</strong>slappet øje. Hvis målet bevæges tættere<br />
på, kan personen akkommodere og stadig se<br />
målet som skarpt, indtil personens akkommodationsgrænse<br />
er nået. Fra dette punkt ser<br />
personen igen kun målet som sløret.<br />
Som følge <strong>af</strong> ovennævnte er resultatet <strong>af</strong><br />
akkommodationsmålingen til enhver tid under<br />
den akkommodationsperformance, som øjet<br />
kan opnå, hvis et virkeligt mål var til stede på<br />
den tilsvarende <strong>af</strong>stand. Det er derfor ikke<br />
fornuftigt at knytte forbindelse mellem den<br />
virkelige test<strong>af</strong>stand og de målte værdier.<br />
Ved denne procedure akkommoderer øjet<br />
mere og mere under målingen for at spore<br />
målet så længe som muligt. Øjet når derfor sin<br />
maksimale akkommodation lige før akkommodationssvigtet,<br />
selv om det på dette tidspunkt<br />
ikke svarer til målets virkelige <strong>af</strong>stand.<br />
Alle værdier registreres under hele proceduren.<br />
I slutningen <strong>af</strong> måleproceduren vælges<br />
den måling, hvor den maksimale akkommodation<br />
blev opnået. De tilsvarende data anvendes<br />
som resultat <strong>af</strong> nærmålingen i den videre<br />
procedure. Det er på denne måde muligt ikke<br />
kun at få en addition eller et dynamisk område,<br />
men også en komplet måling <strong>af</strong> wavefronten,<br />
pupilstørrelsen samt HOA og LOA for syn på<br />
nær.<br />
Måling <strong>af</strong> pupilstørrelser<br />
Som allerede tidligere omtalt er pupilstørrelsen<br />
også en vigtig faktor sammen med akkommodationstilstanden.<br />
Pupilstørrelsen <strong>af</strong>gør hvilke wavefrontdele,<br />
der faktisk bidrager til billeddannelsen<br />
og således også bestemmer mængden og<br />
indflydelsen <strong>af</strong> HOA på den totale billeddannelse.<br />
Derfor forringes synet med en større<br />
pupil, da de perifere stråler uforholdsmæssigt<br />
bidrager til dannelsen <strong>af</strong> aberrationer.<br />
Høj sfærisk aberration kan resultere i nattemyopi.<br />
For i mørket bidrager de perifere<br />
stråler også til billeddannelsen på grund <strong>af</strong> den<br />
store pupil og forstærker således indflydelsen<br />
<strong>af</strong> disse aberrationer på refraktionen.6,7,8.<br />
Under forskellige lysforhold varierer kun<br />
det anvendte område <strong>af</strong> øjets optiske system<br />
på grund <strong>af</strong> pupillens størrelse, mens billedegenskaberne<br />
<strong>af</strong> de individuelle elementer <strong>af</strong><br />
øjet ikke ændrer sig. Det er derfor tilstrækkeligt<br />
at måle wavefronten og med den øjets<br />
aberrationer med en pupil, der er så åben<br />
som mulig - dvs. under mesopisk belysning.<br />
Kun pupilstørrelsen skal så bestemmes under<br />
fotopiske lysforhold. Som allerede beskrevet<br />
anvendes hertil ringene <strong>af</strong> Placido for denne<br />
belysning.<br />
Figur 4: DNEye® Scannerens resultatskærm.<br />
Figur 5: Detaljeret overblik over en wavefront<br />
– HOA<br />
»<br />
35