Nyeste udgave af Magasinet Optikeren - Danmarks Optikerforening

More documents

Recommendations

Info

fagligt Det tørre øje – Lipidlaget bliver beskadiget Af Ernst Albert Meyer Hvis binde- og hornhinden ikke er fuldstændig dækket af tårefilmen, taler eksperter om Keratokonjunctivitis sicca (KCS), den kliniske definition på tørre øjne. I modsætning til den gængse opfattelse skyldes sygdommen en mangel på tårevæske, og hos ca. 80% af patienterne har tårefilmens lipidlag ikke den rigtige sammensætning. Når 24% af befolkningen lider af tørre øjne, er der faktisk tale om en folkesygdom. Talrige faktorer overbebyrder øjnene, som bliver ”udtørrede“, f.eks. den tørre luft fra aircondition i kontorer, timelangt TV-kiggeri eller skærmarbejde, tobaksrøg, manglende væsketilførsel, kontaktlinser og ikke at forglemme en bred vifte af medicin*. Først reagerer øjnene på disse belastende faktorer: Grundet den øgede tårefordampning producerer tårekirtlerne som regel flere tårer. Derved bliver tårefilmens lipidlag i første omgang intakt. Men når flere faktorer igennem længere tid plager øjnene, opstår de tørre øjne. Denne øjensygdom er ensbetydende med livslang behandling. Ved at rådgive disse patienter kan optikerne vinde stamkunder. De berørte skal altid spørges, om de tager et af de lægemidler, der kan have tørre øjne som en bivirkning. Når man udfører koncentreret skærmarbejde ved computeren, nedsættes den vigtige blinkefrekvens. Øjenlæger anbefaler derfor at tage en pause hver halve time for at forebygge tørre øjne. Symptomer og følger ”Tørre øjne har oftest to årsager,“ fortæller professor Horst Brewitt fra Hannover, leder af afdelingen for tørre øjne i Tysklands bran- 50
Et tip! Når der sprayes med tearsagain® på de lukkede øjenlåg, vil noget af væsken komme på huden rundt om øjnene. Dette absorberes hurtigt og er med sit indhold af sojalecitin samt vitamin A og E blot en ekstra gevinst for øjen- og hudplejen. * Mulige årsager til tørre øjne: - Lægemidler: Betablokkere, præventionsmidler, antidepressiva, neuroleptika, antihistaminer, beroligende midler og sovemidler. - Hormonelle forandringer f.eks. i klimakteriet. - Hudsygdomme som eksem. - Fald i tåreproduktionen hos ældre. - Medicinske og gigtsygdomme som polyarthritis, diabetes, sygdomme i skjoldbruskkirtlen. - Autoimmune sygdomme. - Aircondition, for tør og varm luft, dårlig udluftning. - Miljøpåvirkninger (f.eks. ozon, støv). - Langvarigt skærmarbejde. - Kontaktlinser. cheforening for øjenlæger. ”Enten danner tårekirtlerne ikke tilstrækkeligt væske, eller også er tårefilmen ikke fedtet nok. Derved fordamper tårevæsken for hurtigt.“ I de fleste tilfælde skyldes det en brist i tårefilmen. Ved at kompensere for manglen af tårevæske bliver øjets horn- og bindehinde ikke tilstrækkeligt forsynet med fugt. Som følge deraf gnider øjenlågene som sandpapir på de følsomme vævslag på øjets overflade, hvorved horn- og bindehinde bliver beskadiget. I det videre forløb bliver øjnene røde og betændte, og patienterne klager over sløret syn. Typiske symptomer er tørhed og en fornemmelse af at have noget i øjnene samt en brændende følelse, kløe og sågar smerter. Øjnene er ofte røde og lysfølsomme. Kronisk øjenlågsinflammation forværrer sygdomsbilledet, og ubehandlet kan det tørre øje endda føre til blindhed. Hormonel indflydelse Nedsættes produktionen af kønshormoner, især androgener, dannes tårefilmens vigtige lipider formentlig ikke mere i tilstrækkeligt omfang. Derfor lider især kvinder i klimakteriet af øjenproblemer. Faldet i androgen-niveauet udløser en inflammatorisk reaktion i tårekirtlen og på øjets overflade og fremmer dermed udviklingen af tørre øjne. Androgen-manglen får tårekirtlerne til at degenerere og forandrer tåresekretionen såvel som lipidproduktionen i de Meibomske kirtler. Indtag af hormonholdige lægemidler som f.eks. p-piller kan udløse symptomer på tørre øjne allerede hos unge kvinder. Tårefilmen beskytter og plejer De regelmæssige blink sørger for, at tårefilmen konstant fornyes. Den indeholder kimdræbende stoffer som lysozym og laktoferrin samt specifikke antistoffer, der beskytter øjet mod infektioner. Ydermere forsyner tårefilmen hornhinden med ilt. For at opfylde disse forskellige funktioner består den af tre lag: Mucin-laget, det vandige lag og lipidlaget. Tårefilmens inderste lag bliver kaldt Mucinlaget. Det er et tyndt slimlag på øjets overflade, der udglatter og sørger for, at den vandafvisende hornhinde bliver fugtet. Den til dette formål nødvendige slim producerer de såkaldte bægerceller. Det vandrige lag befinder sig i midten af tårefilmen. Den består af vand, som tårekirtlerne danner, samt fugter, plejer og beskytter den følsomme hornhinde. Det tredje og yderste lag er lipidlaget. Som et tyndt lag af fedt beskytter det tårefilmen mod luft og giver det den nødvendige stabilitet. Det forhindrer også tårevæsken i at løbe ud af øjet og sørger for, at tårefilmen ikke brister for hurtig. Frem for alt sørger lipidlaget for, at tårevæsken ikke fordamper for hurtigt. De nødvendige lipider bliver produceret i de Meibomske kirtler, der ligger i de øvre og nedre øjenlåg. De afgiver ved hvert blink Tearsagain spredes på de lukkede øjenlåg. lipider direkte over øjenlågsåbningen, hvorfra de fordeler sig jævnt på tårefilmen. Strukturen i lipidlaget Lipidlaget selv er opbygget af en ydre, tyk (ikke-polær) fase fra neutral fedtstoffer, og en indre, polær fase. Den indre polære fase danner grænselaget til tårevæsken. Den indeholder fosfolipider, hvis hydrofile del orienterer sig til tårevæsken. Den hydrofobe del derimod orienterer sig mod den ydre del af neutralfedtstofferne. Dermed reducerer fosfolipiderne overfladespændingen mellem vand (tårevæske) og fedt (lipidlag) og har dermed en afgørende rolle i stabiliteten af lipidlaget og dermed også stabiliteten af tårefilmen. I dag ved vi, at den fremskyndede fordampning af tårevæsken primært er baseret på den utilstrækkelige produktion af fosfolipider i de Meibomske kirtler, hvorved lipidlaget mister stabilitet. Kunstige tårer Til symptomatisk behandling af tørre øjne anvendes ofte tåreestatningsmidler, også kaldet ”kunstige tårer“. Disse skal erstatte kroppens tårevæske i tårefilmens vandige lag. De anvendte øjendråber eller øjengeler består » 51
Page 1 and 2: Optikeren Danmarks Optikerforening
Page 3 and 4: Thymann
Page 5 and 6: Programmet er på plads, og igen i
Page 7 and 8: ANNONCE Komfort og blinkaktiveret g
Page 9 and 10: Videnskabelige undersøgelser viser
Page 11 and 12: REVOLUTION der er til at få øje p
Page 13 and 14: INSPIRERENDE DYNAMISK INNOVATIV ffe
Page 15 and 16: Mere nutidige og sofistikerede løs
Page 17 and 18: Globalt netværk, samlet købekraft
Page 19 and 20: Gennem TrainYourEyes-sportstesten m
Page 21 and 22: 25 YEARS OF GREAT DANISH DESIGN Slu
Page 23 and 24: knytter sig hovedsageligt til anven
Page 25 and 26: ”73% af danskerne ved ikke hvilke
Page 27 and 28: på gaden Danskerne om solbriller S
Page 29 and 30: Alle de steder, jeg kommer, har de
Page 31 and 32: Center 21 er helt nyt. Det har lige
Page 33 and 34: Er du vores næste partner ? LOUIS
Page 35 and 36: Figur 3A: Betjeningsprincip for en
Page 37 and 38: studietur Venskabsrejse Jena Fredag
Page 39 and 40: Det mener de om kurset Lotte Thomse
Page 41 and 42: impulser fra udlandet Serviceinspir
Page 43 and 44: ækvivalenter til pupilområdet for
Page 45 and 46: Tørre øjne? Samlet set blev testb
Page 47 and 48: Synoptik Norge AS, representert med
Page 49: Maria Beadle tester en elev. ningen
Page 53 and 54: Dansk Optometri- & kontaktlinsekonf
Page 55 and 56: konference søndag søndag d. 10. N
Page 57 and 58: klumme Hvor er du på vej hen? Af S
Page 59 and 60: Silmo melder klar til en spændende
Page 61 and 62: kurser Husker du at styrke dine kom
Page 63 and 64: Læsevaner Hvorfor annoncere i Opti

Nyeste udgave af Magasinet Optikeren - Danmarks Optikerforening

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?