Ergoterapeutisk udviklingsarbejde og forskning, bachelorprojekt ...

1. ProblembaggrundSelvskadende adfærd har formenligt altid fundet sted. De første eksempler gårhelt tilbage til 20.000 år gamle hulemalerier og er beskrevet af Herodot cirka år450 før Kristus(Møhl, 2007).Selvskadende adfærd er især et problem, der ses hos personer med diagnosenemotionel ustabil personlighedsstruktur (EUP), der i daglig tale kaldes borderline(ICD-10, 2005).På verdensplan er prævalensen for voksne med EUP 1,5 % (Dahl, 2003). IDanmark er det usikkert, hvor mange der har EUP. Det menes dog, at 10-15 % afbefolkningen har en personlighedsforstyrrelse (Simonsen, 2005). Derfor vides detikke præcist, hvor mange der er selvskadende. Ud fra en amerikanskundersøgelse formodes det, at cirka 75 % af alle med EUP er selvskadende(Moro, 2007).I svære perioder har personer med EUP næsten ikke, eller slet ikke energi til at fådækket deres basale behov, som for eksempel sult, tørst og søvn. Hvis dissebehov ikke kan dækkes, oplever mange en følelse af tomhed. Personer med EUPisolerer sig i disse perioder og begrænser sig hermed i forhold til aktivitet (Møhl,2007). Gary Kielhofner, som er professor i ergoterapi, mener at aktivitet er en delaf menneskers levevilkår og at mennesket er født med et behov for aktivitet(Kielhofner, 2006). Aktivitet er alt det mennesker foretager sig for at være aktiveog det som giver livet mening. Hverdagslivets aktivitet har betydning formenneskets trivsel, sundhed og livskvalitet (Borg, 2003).Personer med EUP kommer ofte i kontakt med behandlingssystemet på grund afden selvskadende adfærd samt suicidale- og parasuicidale forsøg. Ofte ses endårlig behandlingseffekt og dårlige langtidsresultater hos disse mennesker (Dahl,2003). Dette skitseres i indledningscitatet af chefpsykolog Bo Møhl ved PsykiatriskCenter Rigshospitalet.Psykolog Stig Helweg-Jørgensen fra Svendborg hospitals psykiatriske afdelingbeskriver, hvor svært det er at have personer med EUP på en psykiatrisk afdeling.9