Kost til gravide - og Ernæringsrådet

ligt at få tilstrækkeligt folat gennem kosten alene, men det vil krævekostomlægning for de fleste.Kvinder, der tidligere har aborteret eller har født et barn med neuralrørsdefekt,samt kvinder, der selv eller hvis partner har neuralrørsdefekt,anbefales: Tilskud af 5 mg folsyre dagligt (lægeordineret) fragraviditeten planlægges til og med 2 måneder henne.Alle andre kvinder anbefales: Tilskud på 400 mikrogram dagligt iform af en folsyretablet eller en multivitamintablet fra graviditetenplanlægges til og med 3 måneder henne i graviditeten.”Evidensen bag rådet:Folat/folsyre er et vandopløseligt vitamin, der tilhører gruppen af B-vitaminer. Folat forekommer naturligt i visse fødevarer; vigtige kilderer spinat, bønner, ærter samt mange frugter og grøntsager. Folsyreer den syntetiske form af dette vitamin, og det er folsyre, der findes ikosttilskud. Syntetisk folsyre har en mere enkel kemisk struktur enddet naturligt forekommende folat, og det optages lettere i mavetarmkanalen;man siger, at folsyre har en højere biotilgængelighed endfolat.Neuralrørsdefekter er en type misdannelser af nervesystemet, somskyldes en defekt lukning tidligt i fostertilværelsen, af det såkaldteneuralrør. Misdannelserne kan optræde i hjernen, kraniet og rygmarvenog varierer i sværhedsgrad fra at være overvejende af kosmetisk arttil at medføre svære handicaps og evt. føre til fosterdød eller dødfødsel.Epidemiologisk evidens for effekt på neuralrørsdefekterAt folsyretilskud omkring befrugtningstidspunktet mindsker risikoenfor neuralrørsdefekter hos fosteret, er en af de mest velunderbyggedesammenhænge inden for hele kost-graviditets-området. En Cochranegennemgangfra 2001 konkluderede, at brug af folsyre i perioden omkringbefrugtningstidspunket, er forbundet med en 72% lavere risikofor at føde et barn med neuralrørsdefekt (24). Der er udført megetomfattende forskning på området, og kun de tre undersøgelser, sombidrager med den største evidens, vil blive omtalt i det følgende.33