OPTIKEREN - Danmarks Optikerforening

F A G L I G T S T O F
46
Ny refraktionsmetode kan
optimere synet
Carl Zeiss har udviklet et nyt apparat i.Scription®, der kan forbedre kontrastsynet under alle lysforhold.
Det har stor betydning i situationer hvor pupillen er udvidet. Det gælder især i svage belysninger og
ved bilkørsel i mørke.
Af Bjarne Hansen
i.Scription® konceptet, som det kaldes,
er resultatet af lang tids forskning hos
ZEISS, der hermed rykker grænsen for
individuel optimering af brilleglas.
Bølgefrontsmålere har været på markedet
i flere år, men det er første gang at
resultatet af en udmåling kan indgå direkte
i korrektionsberegningen sammen
med målingerne af øjets refraktive
styrke i simuleret mørke. Sidstnævnte
data har hidtil været komplet umulige
at kortlægge, fordi en synsprøve næsten
altid tager udgangspunkt i dagslyssynet.
Problemet her er, at pupildiameteren
næsten altid kun er omkring 3 mm.
Det er det første udmålingskoncept,
der afgørende ændrer styrketildelingen
fra alene at tage udgangspunkt i dagslyssynet
til også at orientere sig mod de
lysforhold, hvor almindelige menneskers
synsproblemer er mest udtalt.
Systemet kan anvendes til alle aldersgrupper
og har sin største fordel for
personer med lav kontrastsensivitet.
Patienten måles med en 4-i-én maskine,
en såkaldt ZEISS i.Profiler®.
Maskinen er både autorefraktor, autokeratometer,
Cornea topograf og bølgefrontsmåler,
der analyser de såkaldte
højere ordens aberrationer.
En komplet udmåling tager kun ca. 30
sekunder og udføres fuldautomatisk. Det
nye koncept gør på ingen måde optikeren
overflødig. Det er nødvendigt med
en almindelig synsprøve, der indgår i
den styrkeberegning, der foretages hos
Carl Zeiss.
i.Scription® resultatet af den normale
synsprøve + refraktive data på synsstyrken
under stor pupil + bølgefrontdataene.
Øjets højere ordens aberrationer er de
små fejl, som giver sløringscirkler omkring
lyskilder, og skygger som almindelig
styrketildeling ikke kan reducere.
Blandt de mest kendte er Coma, Trefoil
(3-akset astigmatisme) og sfærisk aberration,
som alle fører til nedsat kontrastsensitivitet.
Med det nye koncept ople-
ver patienter op til 30 % forbedret kontrastsensitivitet,
og det kan mærkes.
Et større studie i Belgien har afsløret,
at ca. hver anden patient har brug for
optimerede brilleglas.
i.Scription® konceptet giver optikeren
mulighed for at hjælpe en helt ny
gruppe patienter, der indtil nu med frustration
har måttet opleve, at en almindelig
synsprøve ikke kan få dem til at se
bedre i svag belysning.
Forskellige undersøgelser viser, at
mere end hver 4.kunde oplever disse
problemer. Derudover kan optimerede
brilleglas gøre en stor forskel for katarakt-
og LASIK-patienter. Disse kunder
vil ofte være meget generede af haloeffekter,
dvs. skygger rundt om lyskilder
i dæmpet belysning.
Der er udarbejdet et øjenlægekoncept,
således at lokale øjenlæger kan informeres
om de nye korrektionsmuligheder.
Brilleglassene laves i spring med 1/100
D både i sfærisk og cylinderværdi.
I praksis vil cylinderen typisk være større
og måske i en anden akse under udvidet
pupil. Det skulle man tro ville medføre
dårligere syn i dagslys, men det er ikke
tilfældet netop på grund af den lille pupil.