OPTIKEREN - Danmarks Optikerforening

F A G L I G T S T O F
8
1 ud af 100 udsættes for et levende
mareridt
Omkring 1 procent af de, der kommer
under laseren, vil komme til at lide alvorlige,
”livsforandrende” skader og bivirkninger,
siger tal fra det amerikanske
forsvar, som i 2007 godkendte LASIK til
brug for både flådens piloter og NASAs
astronauter.
Et stigende antal patienter står frem
og klager over det, der blev præsenteret
som et godt alternativ til briller og kontaktlinser
– og endte som et mareridt i
vågen tilstand.
Som reaktion på massive klager fra
offentligheden har Den amerikanske
Food and Drug Administration (FDA)
indvilliget i at udføre en stor national
undersøgelse af sammenhængen mellem
LASIK-komplikationer og livskvalitet,
herunder psykologiske problemer som
depression.
Den 25. april 2008 trådte Gerry Dorrian,
far til den afdøde Colin Dorrian,
frem for et udvalg under FDA og beskrev
sin søns forvandling fra en livsglad ung
mand til en patient i dyb fortvivlelse.
Gerry Dorian understregede, at sønnen
ikke havde nogen forhistorie med stofmisbrug,
psykiske lidelser eller overdrevent
alkoholforbrug.
På hjemmesiden lasikcomplications.com
har pårørende til Colin Dorrian
samlet en mængde medicinske dokumenter,
litteratur og artikler om LASIK,
samt links og video-vidnesbyrd fra andre,
der har fået tilværelsen ødelagt af
LASIK.
Matt Kotsovolos, for eksempel, gennemgik
LASIK i 2006 og blev erklæret en
succes med 20/20 syn efter operationen.
Bivirkningerne er imidlertid nok til at
gøre ham til en bitter modstander af
LASIK:
"I de sidste to år har jeg lidt af invaliderende
og uafhjælpelig smerte i
øjnene”, udtalte han til New York Times i
april 2008.
Samme måned, ved den officielle
FDA-høring i Washington, fortalte David
Shell – en ny post-operativ LASIK-patient
fra 2008 – om sine oplevelser efter
operationen.
"I dag ser jeg flere måner”, sagde Shell
den 25. april 2008. "Hvem vil gerne have
LASIK nu?”
Brent Hanson, en post-LASIK patient
fra Chicago, brugte før sin operation
briller og kontaktlinser. Efter en fejlslagen
LASIK-operation var han nødt til at
få en hornhinde-transplantation i det
venstre øje, mens hverken briller eller
kontaktlinser kan korrigere synet på det
højre øje.
”Jeg har ventet i syv år på udviklingen
af ny laser-teknologi til at reparere skaderne”,
skriver han på sin hjemmeside 9 ).
Øjenlæge Malvina Eydelman fra FDA's
Center for Devices and Radiological
Health, skrev ifølge The News and Observer
i en e-mail til redaktionen, at der
kun findes mangelfulde data på området,
og at disse ”ikke peger i retning af
betydelige problemer i kølvandet på
LASIK-kirurgi.”
Men FDA vil alligevel udføre en ”bred
og systematisk” undersøgelse.
"Vi bemærkede også, at spørgsmålet
om livskvalitet i forbindelse med LASIK
ikke er blevet sammenhængende evalueret,
og at der findes meget få rapporter
om veludførte undersøgelser”, fortsatte
Malvina Eydelman.
Keratectasia er, når kirurger giver patienten
keratoconus
De fleste undersøgelser peger på, at omkring
fem procent er utilfredse med LA-
SIK-operationen. Resten kan acceptere
de mest almindeligt forekommende bivirkninger.
Den relativt høje succesrate
for LASIK, en omkring 10 år gammel
procedure, opvejer i manges øjne ulemperne.
Men succesraten er baseret på undersøgelser
af den generelle patient-tilfredshed
– mere stringente undersøgelser
viser, at 15 % af post-LASIK patienter
oplever ”værre eller betydeligt
værre” nattesyn end før operationen.
Omkring 20 procent oplever tørhed,
der er ”værre eller betydeligt værre” end
før operationen 10 ).
Endelig er der den ene procent, hvor
bivirkningerne er så alvorlige, at det er
invaliderende. Med det voksende antal
post-operative patienter, begynder
mængden af potentielle søgsmål at blive
kritisk.
“Enhver af os kan blive sagsøgt af enhver
patient på ethvert givet tidspunkt.
Situationen er mere mudret til end nogensinde”,
udtalte Dr. Neal A. Sher, MD,
FACS, til deltagere på konferencen The
Royal Hawaiian Eye Meeting tilbage i
2005, ifølge OSN Supersite, et online nyhedsmagasin
for øjenlæger.
Samtidig er der en gryende erkendelse
i befolkningen for, at LASIK med 1/100
chance for at blive invalideret er en sofistikeret
form for russisk roulette med
helbredet.
I første omgang handler indsatsen i
USA om at sørge for, at udvælgelsesprocessen
bliver skrappere. Videnskabelige
rådgivere for FDA anbefaler, at sundhedsmyndigheden
udstikker retningslinjer
for klarere advarsler om risici og bivirkninger
i forbindelse med LASIK.
”Dette er en påmindelse om, at nogle
kirurger der udfører LASIK burde gøre
deres arbejde bedre”, udtalte Dr. Jane
Weiss, en øjenlæge fra Kresge Eye
Institution i Detroit og formand for
FDAs rådgivningspanel ved høringen i
Washington i april 2008.
I dag viderebringer FDA’s hjemmeside
den følgende information:
"At udføre en refraktiv procedure på
en hornhinde, der er for tynd, kan forårsage
blindende komplikationer.”
En af disse komplikationer er keratectasia
(også ”ectasia” eller "kerectasia"),
der er en form for keratoconus induceret
ved LASIK. Hvis laseren fjerner for
meget væv under LASIK-operationen, eller
flappen bliver gjort for dyb, kan
hornhindens struktur blive svækket 12 ).
Svækkelsen får hornhinden til at bule
ud på en uregelmæssig måde ), hvilket
fører til øget astigmatisme og synsfor-