CARE - Hindenburger Stadtzeitschrift für Mönchengladbach und ...

CARE
Das Gesundheitsmagazin
GESUNDHEIT-Spezial
ohne Sorge zur Vorsorge
DAS VoRSoRGEPRoGRAMM DER GESEtZlicHEN KRANKENVERSicHERUNG SiEHt EiNE
REiHE VoN UNtERSUcHUNGEN ZUR FRüHERKENNUNG VoN KRANKHEitEN VoR.
34
Vorsorgeuntersuchungen sollen häufig auftretende Krankheiten
möglichst frühzeitig erkennen und durch rechtzeitige
Behandlung eine Heilung ermöglichen, z. B. bei Darmkrebs
oder deren Folgeschäden mindern, beispielsweise bei Bluthochdruck
oder Zuckerkrankheit. Hierbei steht die Aufdeckung
volkswirtschaftlich relevanter Krankheiten im Vordergrund
– nicht das medizinisch Machbare. Bei der Erstellung
von Vorsorgeprogrammen wird die ökonomische Abwägung
des Nutzens und des Schadens zugrunde gelegt, die Kassen
möchten sich schlicht die Kosten für die Behandlung der Folgeschäden
ersparen. Das wirkt sich auch auf die Untersuchungsmethoden
aus, die möglichst kostengünstig erfolgen
müssen. Ein Beispiel ist die Darmspiegelung als einzige sinnvolle
Untersuchungsmethode zur Darmkrebsvorsorge. Die
Kosten hierfür werden von den Krankenkassen erst bei Patienten
ab 55 Jahren übernommen, weil erst ab diesem Alter
der Nutzen die Kosten überwiegt. Darmkrebsfälle bis zu diesem
Alter fallen aus dem Raster heraus.
Basisprogramm
Mit diesen Vorsorgeprogrammen werben die Krankenkassen
um die Gunst der Mitglieder und erwecken den Eindruck,
ein lückenloses „Rundum-Sorglos-Paket“ anzubieten.
Aus medizinischer Sicht handelt es sich dabei jedoch nur
um ein grobes Basisprogramm, das keineswegs alle Krankheiten
und Krebsarten umfasst, sondern nur die häufigsten
Volkskrankheiten berücksichtigt. Vorsorgeuntersuchungen,
die nicht im Basisprogramm der gesetzlichen Krankenkas-
sen enthalten sind werden in der iGel-liste verbindlich erfasst
und dem Patienten in Rechnung gestellt. Wegen der
strengen Budgetierung durch die gesetzlichen Krankenkassen
stehen viele Ärzte in der Kritik, weil sie zum Verkäufer
von iGel-leistungen werden, um ihre Honorare aufzubessern.
Mit der Entscheidung, ob eine kostenintensive Vorsorgeuntersuchung
angemessen ist oder nicht, wird der Patient
oftmals allein gelassen. im Zweifelsfall sollte man sich
dabei von seiner Krankenkasse persönlich beraten lassen.
Kosten dieser Art können durch Zusatzversicherungen oder
den Wechsel in eine private Krankenkasse abgefangen werden.
Die Versicherungsleistungen sollten gründlich verglichen
werden, hier drohen oft böse Fallstricke und unerwartet
hohe Kosten.
i
Text: Sascha Broich · Foto: djd/Ergo Direkt Versicherungen
Webtipp
Auf www.onmeda.de finden Sie unter der Rubrik „Selbsttests“
zahlreiche Tests zur Überprüfung Ihrer Gesundheit mit Ratschlägen
zur Vorsorge, darunter befindet sich auch ein „Vorsorgeplaner“.
Die Internetseiten der Krankenversicherer enthalten zudem
Ratgeber zu Gesundheitsfragen und geben Auskunft zu den
IGel-Leistungen.