KVNO aktuell 5 2009 - Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein

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Arznei-, Heil- und Hilfsmittel
Arzneimittelausgaben steigen stark
Die Ausgaben für Arzneimittel und Impfstoffe in Nordrhein
lagen im März bei 279,3 Millionen Euro. Dies entspricht
einer Steigerung gegenüber dem Vorjahresmonat
von gut 22 Prozent, die bundesweite Steigerung lag bei
19 Prozent. Der starke Anstieg im März ist vor allem darauf
zurückzuführen, dass die Osterferien 2008 in diesem
Monat lagen.
Doch auch im Quartalsvergleich zeigt sich der Trend stark
steigender Ausgaben. Im ersten Quartal 2009 lagen Umsätze
für Medikamente und Impfstoffe nach den Zahlen
der Bundesvereinigung der Apothekerverbände (ABDA)
in Nordrhein bei 786 Millionen Euro. Dies entspricht einer
Steigerung von 7,9 Prozent gegenüber dem Vorjahresquartal.
Bundesweit sind die Ausgaben in den ersten
drei Monaten um 5,1 Prozent gestiegen. Die Ausgabensteigerung
ist trotz Richtgrößen und Zielvereinbarungen
Praxen erhalten DDD-Quoten
Die praxisindividuellen DDD-Quoten sind mit dem Abrechnungspaket
im April erstmals an rund 9.000 Ärzte in
Nordrhein versendet worden. Die Werte für die fünf Zielfelder,
die in 2009 neu in die Arzneimittelvereinbarung
aufgenommen wurden, dienen zunächst nur zur Information,
denn sie basieren auf den Verordnungsdaten des
ersten Halbjahres 2008. Die Zahlen für das erste Quartal
2009 stehen erst im Oktober zur Verfügung.
Für die Zielfelder wurden Quoten auf der Basis der definierten
Tagesdosen (DDD) vereinbart. Die amtliche DDD
legt die mittlere tägliche Erhaltungsdosis für die Hauptindikation
eines Arzneimittels bei Erwachsenen fest. Sie ist
eine rechnerische Größe, keine Dosierungsempfehlung.
Wer die DDD-Quoten verfehlt, dem droht ein Honorarabzug
von bis zu fünf Prozent:
n Für Praxen mit Me-too-Quote, die in 2009 die
Richtgröße überschreiten, die Me-too-Quote und
mindestens eine der DDD-Quoten verfehlen.
Arzneimittelinfo
KVNO aktuell 5 2009
in Nordrhein überproportional. „Der sinnvolle und indikationsgerechte
Einsatz sollte im Vordergrund stehen“,
sagt Dr. Leonhard Hansen, Vorsitzender der KV Nordrhein.
Ärzte sollten Polypharmazie vermeiden und besonders
bei Protonenpumpeninhibitoren auf den indizierten
Einsatz achten.
n Für Praxen ohne Me-too-Quote, die in 2009 die
Richtgröße überschreiten und mindestens eine der
DDD-Quoten verfehlen.
Praxen, die in 2009 alle Ziele, Generika-, Me-too- und
DDD-Quote, erreichen, sind von der Richtgrößenprüfung
befreit.
DDD-Quotenziele 2009
Arzneimittelausgaben 2009
im Vergleich zum Vorjahr
(monatlicher Vergleich)
2008 2009
Arzneimittelgruppe Anteil DDD an Arzneimittelgruppe
Antibiotika 95% Generika
RAA-System 80% ACE-Hemmer
Lipidsenker 94% Statine
Orale
Antidiabetika
90% Metformin oder
Sulfonylharnstoffe
Erythropoetin 25% Biosimilars über alle Indikationen