KVNO aktuell 5 2009 - Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein
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Was Sie von den Serviceteams wissen wollten<br />
Bei den Serviceteams der KV <strong>Nordrhein</strong> gehen pro Monat rund 7.000 Fragen ein. Die häufigsten Fragen aus dem<br />
Monat Februar und deren Antworten haben wir für Sie zusammengestellt.<br />
Wann muss ich die Glucose-Bestimmung (EBM-Nr.<br />
32025) bzw. TPZ (EBM-Nr. 32026) mit „A“ kennzeichnen?<br />
Für die quantitative Bestimmung von Glucose und TPZ<br />
ist bei nasschemischer Durchführung ein Laborzertifikat<br />
nötig. Die Leistungen müssen Sie nicht kennzeichnen.<br />
Bei Durchführung mittels Teststäbchen (Trockenchemie)<br />
oder mit Unit-use-Reagezien ist kein Laborzertifikat nötig.<br />
Kennzeichnen Sie in diesem Fall die Abrechnungsnummern<br />
bitte mit „A“. Nur dann kann die KV <strong>Nordrhein</strong><br />
die Leistung ohne Laborzertifikat vergüten.<br />
In welchen Komplexleistungen ist die Glucose-Bestimmung<br />
enthalten?<br />
Die EBM-Nummern 32025 bzw. 32025A sind enthalten<br />
in der Gesundheitsuntersuchung (EBM-Nr. 01732), dem<br />
DMP-Diabetes-Betreuungskomplex (Symbol-Nr. 90310)<br />
und dem DMP-Diabetes-Leistungskomplex (Symbol-Nr.<br />
90321). In diesen Leistungskomplexen sind weitere Laborleistungen<br />
enthalten.<br />
EBM-/Symbol-Nummer<br />
Leistung Enthaltene Laborziffern<br />
01732<br />
Gesundheitsuntersuchung<br />
32025, 32025A, 32030,<br />
32057, 32060<br />
90310<br />
DMP-Diabetes-<br />
Betreuungskomplex<br />
32025, 32025A, 32057,<br />
32094<br />
90321<br />
DMP-Diabetes-<br />
Leistungskomplex<br />
32025, 32025A,32057,<br />
32094, 32135<br />
Erfolgt die Verordnung von Sprechstundenbedarf nicht<br />
mehr zu Lasten der Barmer Ersatzkasse?<br />
Nein. Seit Januar <strong>2009</strong> rechnet die KV <strong>Nordrhein</strong> Impfstoffe<br />
und den Sprechstundenbedarf ab. Bitte tragen Sie<br />
als Kostenträger „<strong>KVNO</strong>-SSB 38999“ im Feld „Krankenkasse“<br />
und „2513583“ im Feld „Kassen-Nr.“ des Rezeptformulars<br />
Muster 16 ein. Nähere Informationen und ein<br />
Muster des Rezeptformulars finden Sie im Internet unter<br />
www.kvno.de.<br />
Wie rechne ich Einzelimpfungen gegen Masern/Röteln<br />
ab?<br />
Einzelimpfungen gegen Masern oder Röteln rechnen Sie<br />
bitte wie folgt ab:<br />
Masern: Kinder Symbol-Nr. 89163<br />
Erwachsene Symbol-Nr. 89113<br />
Röteln: Kinder Symbol-Nr. 89153<br />
Erwachsene Symbol-Nr. 89123<br />
Gibt es mittlerweile die Einlegeblätter für die Früherkennungsuntersuchung<br />
U7a?<br />
Ja, die Einlegeblätter können Sie über den Formularversand<br />
der KV <strong>Nordrhein</strong> beziehen.<br />
Werden Leistungen, die dem Regeleistungsvolumen<br />
(RLV) unterliegen, aber über das RLV hinaus erbracht<br />
werden, noch vergütet?<br />
Ja, die Vergütung erfolgt mit einem abgestaffelten Punktwert.<br />
Die Höhe ist davon abhängig, wie viele Leistungen<br />
alle Mitglieder der KV <strong>Nordrhein</strong> insgesamt über das RLV<br />
abrechnen. Der Punktwert kann somit erst nach der Abrechnungsbearbeitung<br />
des jeweiligen Quartals errechnet<br />
werden. Maximal liegt der abgestaffelte Punktwert bei<br />
3,0 Cent, tatsächlich dürfte er deutlich niedriger sein.<br />
Serviceteams<br />
Montag bis Donnerstag von 8 bis 17 Uhr,<br />
Freitag von 8 bis 13 Uhr.<br />
Serviceteam Köln<br />
Telefon 0221 7763 6666<br />
Telefax 0221 7763 6450<br />
E-Mail service.koeln@kvno.de<br />
Serviceteam Düsseldorf<br />
Telefon 0211 5970 8888<br />
Telefax 0211 5970 8889<br />
E-Mail service.duesseldorf@kvno.de<br />
Berichte<br />
<strong>KVNO</strong> <strong>aktuell</strong> 5 <strong>2009</strong><br />
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