Rahmenkonzept medizinische Rehabilitation

um eine Balance von Anspannung und Entspannung zu erreichen. Möglichkeiten zur
Integration von Entspannungsverfahren (Autogenes Training, Progressive Muskelrelaxation)
in Elemente der Physiotherapie und physikalischen Therapie sind hier zu
nutzen.
5.5.4 Ergotherapie
Ergotherapie dient im Wesentlichen der Funktionsverbesserung in motorischer, sensorischer
und kognitiver Hinsicht. Ausgehend von gezielter Funktionsdiagnostik soll
durch alltagsorientiertes Training krankheitsangepasstes Verhalten (z. B. rücken- und
gelenkschonende Techniken) eingeübt sowie Unterstützung beim Hilfsmittelgebrauch
geleistet werden; insgesamt dient Ergotherapie der Selbsthilfefähigkeit bei alltäglichen
Verrichtungen.
Darüber hinaus hat Ergotherapie – z. B. in der Rehabilitation bei neurologischen
Störungen und Erkrankungen des Muskel-Skelett-Systems – wichtige Aufgaben bei
der berufsbezogenen Anpassung und sozialen Wiedereingliederung, z. B. durch
arbeitsplatzorientierte Handfunktionsschulung, Werkzeug- und Hilfsmittelgebrauchsschulung
und die gezielte Durchführung und Auswertung von Belastungserprobungen.
Aus dieser Arbeit erwachsen Anstöße zur notwendigen Hilfsmittelversorgung, für
Hilfen zur Wiedereingliederung am Arbeitsplatz und zur sozialen Wiedereingliederung
im häuslichen Umfeld.
Ein anderes Feld ergotherapeutischer Aufgaben ist der gestalterische oder i.e.S.
beschäftigungstherapeutische Bereich: Hier geht es um die Förderung von Kreativität,
Interessen und Selbstwertgefühl sowie die Anregung zu Freizeitaktivitäten, u. a. durch
das Herstellen selbst gestalteter Produkte.
5.5.5 Gesundheitsbildung – Gesundheitstraining – Patientenschulung
Umfassende Schulungsprogramme zu gesundheitsbezogenen Themen haben aufgrund
ihrer nachgewiesenen Wirksamkeit in der Rehabilitation der gesetzlichen Rentenversicherung
einen hohen Stellenwert. Mit Gesundheitsbildung und Patientenschulung
stehen funktionierende Instrumente zur Verfügung, um die Prinzipien der Selbstverantwortung
und Selbstbestimmung umzusetzen. Diese Programme zielen darauf ab,
die Mitarbeit (Compliance) der Betroffenen bei der medizinischen Rehabilitation zu
verbessern und ihre Fähigkeiten zum selbstverantwortlichen Umgang mit ihrer Erkrankung
(Selbstmanagement) in Kooperation mit professioneller Hilfe zu stärken. Die
Rehabilitanden sollen durch den Erwerb von Wissen, Fertigkeiten und Kompetenzen in
die Lage versetzt werden, informiert Entscheidungen bezüglich ihrer Lebensführung
zu treffen (Empowerment). Als grundlegende Elemente solcher Programme gelten:
> systematische (lernzielorientierte) Planung,
> methodisch-didaktische Aufbereitung in Form eines manualisierten
Curriculums,
> Berücksichtigung der kognitiven, emotionalen und praktischen Ebene der
Einstellungs- und Verhaltensänderung (Mehrdimensionalität),
> themenzentrierte und patientenorientierte Vorgehensweise,
> interaktive Gestaltung in der Kleingruppe unter Einbeziehung der
Erfahrungen der Betroffenen.
Die gesetzliche Rentenversicherung unterscheidet dabei zwischen einführenden
(indikationsübergreifenden) Schulungsprogrammen, weiterführenden (vertiefenden)
Programmen bei bestimmten Problemkonstellationen sowie krankheitsspezifischen
Programmen. Vorerfahrungen mit medizinischer Rehabilitation sollten berücksichtigt
werden. Es ist darauf zu achten, dass für die Teilnahme an den Schulungsprogrammen
eine ausreichende körperliche Belastbarkeit besteht (z. B. Sitzen).