Rahmenkonzept medizinische Rehabilitation

5.5.8.2 Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie
Bei neurologischen Erkrankungen sind häufig Sprach- und Sprechstörungen vorhanden,
die einer gezielten logopädischen Behandlung bedürfen. Art und Aufwand
der Therapie hängen von der Schwere der Störung ab. Während bei bestimmten
Stimmstörungen eine kurzzeitige Beratung ausreichen kann und bei Dysarthrien ggf.
nur wenige Therapiesitzungen zum Einüben veränderter Sprechtechniken erforderlich
sind, kann – etwa bei Aphasien – eine intensive und länger dauernde Einzeltherapie
mit psychotherapeutischen Elementen erforderlich sein. Zweckmäßig ist nicht selten
eine Ergänzung von Einzeltherapie durch Gruppensitzungen.
5.5.8.3 Hilfsmittelversorgung und Hilfsmittelgebrauch
In bestimmten Indikationsbereichen werden einige Rehabilitanden kurz vor Beginn oder
während der Rehabilitation mit Hilfsmitteln (Prothesen, Gehstützen u. a.) versorgt. In
der Rehabilitationseinrichtung können die Rehabilitanden durch entsprechendes Fachpersonal
in den Umgang mit und in die Pflege von Hilfsmitteln eingewiesen werden.
Bei Anpassungs- und Anfangsschwierigkeiten steht ihnen fachkundige Hilfe zur Seite.
Hier kann auch eine Überprüfung, Änderung und ggf. Neuverordnung von Hilfsmitteln
vorgenommen werden, wenn dies erforderlich ist. Dabei wird zwischen Hilfsmitteln
unterschieden, die ausschließlich für die Rehabilitation erforderlich sind und solchen,
die auf Dauer für die Behebung einer Aktivitätsstörung gebraucht werden.
5.5.9 Soziale und arbeitsbezogene Beratung
Soziale und arbeitsbezogene Beratung bezieht sich auf die soziale und berufliche
Zukunft der Rehabilitanden. Sie unterstützt ihn bei seinem Weg in eine veränderte
Normalität hinsichtlich seines Gesundheitsverhaltens und der bei Bedarf erforderlichen
Anpassungen an die verbliebene Leistungsfähigkeit.
Besondere Bereiche der Beratung und Unterstützung können sein:
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> berufliche Wiedereingliederung (z. B. stufenweise Wiedereingliederung,
innerbetriebliche Umsetzung oder Adaptation, Kontakt mit Betrieb),
> Probleme der wirtschaftlichen Sicherung, sozial- und finanzrechtliche
Fragen,
> Vorbereitung auf Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben,
> Information über weiterführende Rehabilitationsleistungen,
> Nachsorge,
> Probleme im häuslichen Bereich (z. B. Haushaltshilfe, häusliche
Krankenpflege).
Die soziale Beratung wird insbesondere von Sozialarbeitern, Sozialpädagogen und
Reha-Fachberatern durchgeführt, die zur Rehabilitationseinrichtung selbst oder
zum zuständigen Leistungsträger gehören. Je nach speziellem Inhalt der Angebote
wirken dabei auch Ärzte, Psychologen, Ergotherapeuten, Ernährungsberater u. a.
mit. Die soziale und berufsbezogene Beratung ist eng mit Diagnostik und Therapie
berufsbezogener Probleme verknüpft. Bei der Rehabilitation von Migranten wäre
es wünschenswert, dass die Reha-Fachberatung entsprechende Sprachkenntnisse
mitbringt.
5.5.10 Arbeitsbezogene Maßnahmen
Eine gelungene Wiedereingliederung in das Erwerbsleben setzt ein nahtloses
und rasches Ineinandergreifen aller notwendigen medizinischen und beruflichen
Maßnahmen voraus. Die medizinische Rehabilitation ist ein wichtiger und geeigneter
Behandlungszeitraum, in dem berufliche Problemlagen erkannt und diagnostiziert,
berufsorientierte Therapien durchgeführt sowie ggf. erforderliche Leistungen zur
Teilhabe am Arbeitsleben eingeleitet werden können. Angestrebt wird eine stärkere
Ausrichtung der medizinischen Rehabilitation auf das Ziel der beruflichen
(Re-)Integration.