Rahmenkonzept medizinische Rehabilitation

Hinweise auf angebotene Therapien und Schulungen sowie die Beschreibung
spezieller Therapieverfahren sollten für Menschen mit Migrationshintergrund in
ihrer jeweiligen Muttersprache zur Verfügung stehen. Aber auch die Schulungen
und Therapien selbst sind bei bestimmten Indikationen sprachlich auf diese Rehabilitandengruppe
abzustimmen.
5.6 Therapiekontrolle
Eine spezielle Verlaufskontrolle und die Abschlussuntersuchung dienen dazu, den
Therapieverlauf und die Ergebnisse der Rehabilitationsbehandlung zu dokumentieren
und zu bewerten (vgl. Abschnitt 8.2).
Zwischenuntersuchungen oder Visiten sind nicht nur eine Form der Therapiekontrolle,
sondern verfolgen auch therapeutische Zwecke. Dazu gehören die Absprache über
die Rehabilitations- und Therapieziele, den individuellen Therapieplan sowie die
Information über den bisherigen Therapieverlauf. Hier (und in weiteren Gesprächen
zwischen Arzt bzw. Ärztin und Rehabilitand) werden wichtige Impulse zur aktiven
Mitarbeit sowie Informationen über die Krankheit gegeben. Gemeinsam von Mitgliedern
verschiedener Berufsgruppen durchgeführte (Zwischen-)Untersuchungen
können darüber hinaus den Rehabilitanden deutlich machen, dass in der Rehabilitation
alle Aspekte ihrer Erkrankung wichtig sind und beachtet werden.
Neben den regelmäßig stattfindenden Zwischenuntersuchungen sollten bei Bedarf
auch weitere Gespräche zwischen Ärzten (bzw. Therapeuten) und Rehabilitanden
– beispielsweise in Form von offenen Sprechstunden – angeboten werden. Sie stellen
eine wichtige Vertiefung und Ergänzung der durchgeführten Schulungen und
Therapien dar und sind eine notwendige Grundlage für weiterführende Maßnahmen.
Die wesentlichen Ergebnisse der Gespräche mit Ärzten sowie mit Psychologen und
Sozialarbeitern sind zu dokumentieren.
5.7 Entlassungsbericht 34
Die Beurteilung der Qualität rehabilitativer Arbeit setzt eine angemessene Basis- und
Leistungsdokumentation voraus. Nach Beendigung bzw. Abschluss der medizinischen
Rehabilitation erhalten daher - unter Wahrung der ärztlichen Schweigepflicht und des
Datenschutzes - die behandelnden Ärztinnen und Ärzte und der zuständige Rentenversicherungsträger
sowie ggf. der zuständige medizinische Dienst der Krankenkassen
einen Entlassungsbericht. Darin werden alle notwendigen Informationen über die
abgeschlossene Rehabilitation dokumentiert:
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> Rehabilitationsverlauf unter Angabe der durchgeführten Therapien,
> Ergebnisse der abschließenden Leistungsdiagnostik und der sozial-
medizinischen Beurteilung; diese umfassen z. B. die Stellungnahme,
> zur Leistungsfähigkeit im Erwerbsleben unter Bezugnahme auf den
beruflichen Kontext, bezogen auf den bisherigen Arbeitplatz bzw.
den allgemeinen Arbeitsmarkt,
> zur Leistungsfähigkeit im Alltag bezogen auf die Selbständigkeit
bei den Verrichtungen des täglichen Lebens, insbesondere zur
psycho-sozialen Situation und/oder
> zur Frage der Vermeidung oder Minderung von Pflegebedürftigkeit,
> zur Krankheitsverarbeitung, zum Lebensstil einschließlich Risiko-
faktorenkonstellation und Motivation zur Lebensstiländerung,
> Empfehlungen für weiterführende Leistungen zur Sicherung des
Rehabilitationserfolges (z. B. Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben,
stufenweise Wiedereingliederung, Rehabilitationssport oder Funktions-
training, Nachsorge),
> Empfehlungen zur Wiedereingliederung in das soziale Umfeld bzw. zur
psychosozialen Betreuung.
Deutsche Rentenversicherung (2007): Der ärztliche Reha-Entlassungsbericht. Leitfaden zum einheitlichen Entlassungsbericht in der
Der ärztliche Reha-Entlassungsbericht. Leitfaden zum einheitlichen Entlassungsbericht in der
medizinischen Rehabilitation der gesetzlichen Rentenversicherung (im Druck). Siehe im Internet unter: www.deutsche-rentenversicherung-bund.de
(Zielgruppe: Reha-EinrichtungenEDV-Verfahren und DokumentationshilfenErstellung der Entlassungsberichte).