Rahmenkonzept medizinische Rehabilitation

Während der medizinischen Rehabilitation können auf der Grundlage einer systematischen
berufsbezogenen Eingangsdiagnostik folgende berufsbezogene Maßnahmen
angeboten werden:
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> Bedarfsfeststellung (Screening, individuelles Anforderungsprofil),
> Funktions- und Leistungsdiagnostik,
> Berufsorientierung der physikalischen Therapie,
> Berufspsychologische Module: Stressbewältigung, Entspannung,
Konfliktbewältigung, Neuorientierung, Problembewältigung am
Arbeitsplatz,
> Indikationsspezifische berufsbezogene Interventionsbausteine,
> Arbeitstherapie, Belastungserprobung, Arbeitsplatztraining,
Arbeitsplatzbesuch, Arbeitsplatzadaptation,
> Modellarbeitsplätze,
> Stufenweise Wiedereingliederung.
Die zunehmende Ausrichtung der medizinischen Rehabilitation auf das arbeitsplatzbezogene
(Re-)Integrationsziel ist in enger Anlehnung an den regionalen, trägerspezifischen
Bedarf und mit wirtschaftlich vertretbarem Aufwand, d. h. mit gestufter
Angebotsintensität weiterzuentwickeln. Weitergehende Ausführungen zu diesem
Thema sind enthalten in: „Eckpunkte arbeitsbezogener Strategien bei Leistungen zur
medizinischen Rehabilitation“ 33 .
5.5.11 Angehörigenarbeit
Angehörige und weitere Bezugspersonen sollten immer dann in die Behandlung
einbezogen werden, wenn der Rehabilitationserfolg wesentlich auch von deren
Bereitschaft und Fähigkeit zur Mitwirkung abhängt, beispielsweise bei notwendigen
Veränderungen der häuslichen Ernährungsgewohnheiten oder durch Unterstützung
eines angemessenen Gesundheits- und Krankheitsverhaltens. Besonders im Fall einer
ambulanten oder einer wohnortnahen stationären Durchführung der Rehabilitation
sind günstige Voraussetzungen für die Zusammenarbeit mit Angehörigen und weiteren
Bezugspersonen gegeben.
In Angehörigengesprächen kann konkret auf die individuelle Situation der Rehabilitandinnen
und Rehabilitanden und ihrer Bezugspersonen eingegangen werden. Zu
den Aufgaben der Beratung gehören die Planung der notwendigen und realisierbaren
Veränderungen im familiären Alltag und die Klärung der praktischen Probleme bei
der Umsetzung notwendiger Veränderungen im sozialen Umfeld.
Angehörigenseminare bieten in Form von unterschiedlich strukturierten Gruppenangeboten
die Möglichkeit, genauer und umfassender auf indikationsspezifische,
psychosoziale und sozialrechtliche Fragestellungen einzugehen, die die Rehabilitanden
und ihre Angehörigen unmittelbar betreffen. Solche Angebote kommen in Betracht,
wenn die Mitwirkung der Angehörigen für einen langfristigen Rehabilitationserfolg
wesentlich ist (z. B. bei Diabetes mellitus oder bei Suchterkrankungen), aber auch um
die Belastung der helfenden Angehörigen zu thematisieren.
5.5.12 Behandlungselemente und Therapieplan
Nicht alle der zuvor dargestellten Behandlungselemente der medizinischen Rehabilitation
sind für jede Rehabilitandin bzw. jeden Rehabilitanden im Verlauf einer
Rehabilitation sinnvoll. Die jeweils einzusetzenden Elemente sind daher immer vom
therapeutischen Team im Einzelfall festzulegen und gemeinsam im Rahmen der
Therapieplanerstellung abzustimmen. Hierbei sind u. a. die jeweilige Einweisungsindikation
sowie die individuelle Ausgangssituation der Betroffenen zu berücksichtigen.
Bundesversicherungsanstalt für Angestellte BfA - Fachbereich Medizin (Hrsg.) (200 ): Eckpunkte arbeitsbezogener Strategien zur medizi-
Hrsg.) (200 ): Eckpunkte arbeitsbezogener Strategien zur medizinischen
Rehabilitation. Siehe im Internet unter: www.deutsche-rentenversicherung-bund.de (Zielgruppe: Reha-EinrichtungenRehabilitationskonzeptStrategiepapiere).