Krisenberatung und Krisenbegleitung Teil II - Schulpsychologie

Lebenskrise - Adoleszenz
9.7 Begleitkrankheiten (Komorbidität)
9.7.1 Psychische Begleitkrankheiten
Neben dem Abhängigkeitssyndrom (bei Alkohol ICD-10-Code F10.2) gibt es eine Reihe von körperlichen
und psychischen Begleitkrankheiten. Alkoholismus bedingt weitere Krankheiten; viele Menschen mit Persönlichkeitsstörungen
und psychischen Krankheiten werden süchtig.
– Häufige psychische Begleitkrankheiten sind Angststörungen, Depression, Anpassungsstörungen
sowie Persönlichkeitsstörungen und Psychosen.
– Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung werden oft abhängig.
– Oft kann eine Posttraumatische Belastungsstörung Ursache der Abhängigkeit sein. Diese zeigt sich
u. U. mit ähnlichen Symptomen einer Borderline-Persönlichkeitsstörung.
– Alkohol, Amphetamine, Medikamente und psychoaktive Drogen wie LSD und Cannabis können eine
Psychose bzw. eine Drogenpsychose auslösen (bzw. durch starke Entzugserscheinungen bei einer
körperlichen Abhängigkeit kann es zu Delir kommen).
Das Vorhandensein von psychischen Begleitstörungen ist nicht zwingend, sie können aber unter Umständen
den Verlauf und die Prognose der Suchterkrankung stark beeinflussen.
Oft lässt sich nicht mehr sagen was Ursache und was Wirkung ist, weil die Betroffenen meist sehr spät
Hilfe suchen oder auffällig werden. Einig ist sich die Fachwelt aber, dass eine Psychotherapie ohne Entzug
kein Sinn hat, genauso wenig wie Entzug ohne Psychotherapie. Also erst (stationäre) Entgiftung,
dann Therapie.
Das fortschreitende Unterdrücken von der selbstständigen Suche im nüchternen Zustand nach Problemlösungen
führt oft zu „sozialer Inkompetenz“, so das viele an der Abhängigkeit erkrankte oft Symptome
von Persönlichkeitsstörungen aufweisen, sie können keine Belastungen mehr ertragen.
9.7.2 Physische Begleitkrankheiten
Je nach Art, Dauer und Menge des Konsum – in erster Linie – toxischer Substanzen, unterschiedlich. So
beispielsweise:
– AIDS
– Hepatitis
– Korsakow-Syndrom
– Delirium Tremens
– Leberzirrhose
Bei psychischer Abhängigkeit – also nicht von toxischen Substanzen – wie Essstörungen z. B.
– Psychosomatiken / Hypochondrie
– Herz-Kreislauferkrankungen
– Entwicklungsverzögerung
– Ausbleiben der Menstruation
– Temporäre Impotenz
– vorzeitige Hautalterung
9.8 Abhängigkeitsbehandlung
1. körperlicher Entzug des Suchtmittels (Entgiftung)
2. psychotherapeutische Behandlung (Langzeitentwöhnung) in einer Fachklinik (Psychosomatische
Klinik)
3. Mitbehandlung der Angehörigen/Bezugspersonen
4. Mitarbeit in Selbsthilfegruppe (zumindest für einige Jahre unabdingbar) z. B. Anonyme Alkoholiker
Das oberste Behandlungsziel ist der dauerhafte Verzicht auf die abhängigkeitserzeugende Mittel. Dazu
sollten in der psychotherapeutischen Behandlung die Persönlichkeitsdefizite entweder durch „Nachreifung“
verringert oder ein anderer Umgang damit erlernt werden. Nur dann ist der Patient in der Lage, auf
das Mittel, von dem er abhängig ist, zu verzichten, da er z. B. zu seinen Defiziten stehen kann.
Dr. Hans Smoliner: Lebenskrise - Adoleszenz 27