Der Setting-Ansatz in der Gesundheitsförderung ... - Bibliothek - WZB

Zusammenfassung
Der Setting-Ansatz gilt in der Gesundheitsförderung als Schlüsselstrategie zur
Umsetzung der Prinzipien der Ottawa-Charta. Er wird auf der einen Seite in großer
Vielfalt praktisch realisiert und hat auf politischer Ebene Eingang in die Aktivitäten
der gesetzlichen Krankenkassen zur Umsetzung des § 20 SGB V sowie die geplante
Verabschiedung eines Präventionsgesetzes gefunden. Die konzeptionelle
Basis des Setting-Ansatzes auf der anderen Seite ist geprägt durch eine Reihe von
Unklarheiten, die sowohl die Definition und Eingrenzung von Settings, die zugrundeliegenden
Wirkungstheorien als auch die methodischen Kernkomponenten wie
Partizipation, Empowerment oder Strukturentwicklung betreffen. Eine Evidenzbasis
des Setting-Ansatzes existiert aufgrund von vielfältigen Problemen der Evaluation
und Verwertung der Ergebnisse noch nicht. Eine umfassende Darstellung des Diskurses
über den Setting-Ansatz liegt in der Literatur ebenfalls noch nicht vor. Gegenstand
dieser Arbeit ist die Darstellung und Zusammenführung der vorliegenden
Erkenntnisse und Diskussionsstränge zu einem umfassenden Bild über die Hintergründe,
den Status quo und die aktuellen Herausforderungen des Setting-
Ansatzes in der Gesundheitsförderung. Im Mittelpunkt stehen Ansatzpunkte zur
konzeptionellen Klärung und Weiterentwicklung des Ansatzes.
Abstract
In the field of health promotion the settings-based approach is considered a key
strategy for the implementation of the principles of the Ottawa Charter for Health
Promotion. On the one hand, this approach has been put into practice in a great
variety of ways; it has become part of the activities of (statutory) insurance funds
for the implementation of § 20 SGB (Sozialgesetzbuch / Social Code) V and has
been integrated into the law on prevention now under consideration. On the other
hand, there are a number of uncertainties with regard to the definition of “settings”,
the theoretical basis of the effectiveness of the settings approach as well as its methodical
key components like participation, empowerment or structural development.
Due to various problems regarding the evaluation and exploitation of results
this approach does not yet have an evidence basis. A general overview on the discourse
of the approach does not yet exist either. This paper therefore aims to
gather existing knowledge, expertise, and discussions on the topic to give an extensive
picture of the background, the state of the art as well as the present challenges
of this approach in health promotion. Attention focuses on starting points for
a conceptual clarification and development of the concept.
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