Der Setting-Ansatz in der Gesundheitsförderung ... - Bibliothek - WZB

nicht zur Verfügung. Dennoch agieren Akteure der Gesundheitsförderung nicht völlig
orientierungslos. Nutbeam und Harris (2004) haben in dem Band „Theory in a
Nutshell“ die wichtigsten zur Verfügung stehenden Theorien zusammengetragen,
die zu einem großen Teil auch der Sachverständigenrat für die Begutachtung der
Entwicklung im Gesundheitswesen in seinem Gutachten 2005 aufführt. In Tabelle
4 sind Theorien zusammengestellt, die in der Gesundheitsförderung und dem Setting-Ansatz
Anwendung finden (könnten).
Tab. 4: Verfügbare Theorien der Gesundheitsförderung und des Setting-
Ansatzes
Anwendungsbereich Theorien oder Modelle
Theorien zur Erklärung des Gesundheitsverhaltens
und von Veränderungen
des Gesundheitsverhaltens
auf individueller Ebene
Theorien, die Veränderungen in
Gemeinschaften und kommunalen
Gesundheitsaktivitäten erklären
Theorien der Anwendung von
Kommunikationsstrategien zur Gesundheitsförderung
Modelle zur Erklärung von Organisationsveränderungen
und der
Entwicklung gesundheitsfördernder
Umgebungen
Modelle, die die Entwicklung und
Implementation einer „healthy public
policy“ erklären
Quelle: Eigene Darstellung.
- Health belief model
- Theorie des rationalen Handelns (theory of reasoned
action)
- Transtheoretisches Modell der Stadien der Veränderung
- Theorie des sozialen Lernens
- Diffusion of innovation
- Community organisation and community building
- Communication-behaviour chance model
- Social marketing
- Theorien der Organisationsentwicklung
- Models of intersectoral action
- A framework for making healthy public policy
- Evidence-based policy making to promote health
- Impact assessment and health impact assessment
Auch wenn eine Zusammenführung dieser Theorien und Modelle im Setting-
Ansatz aufgrund der verschiedenartigen disziplinären Ursprünge und Verständnisse
schwierig erscheint, wird doch deutlich, dass auch der Setting-Ansatz auf eine
Reihe vorhandener Grundlagen zurückgreifen kann. Dabei können beispielsweise
die Theorien zur Verhaltensänderung eingesetzt werden – auch wenn sie als „traditionelle
Präventionsformen“ gelten (Bauch & Bartsch, 2003, S. 3). Denn Aktivitäten
zur Gesundheitserziehung sind ja durchaus integraler Bestandteil des gesundheitsfördernden
Settings (Barić & Conrad, 1999).
Solange diese Theorien und Modelle tatsächlich nicht als universelle Erklärungstheorien,
sondern als Teilaspekte der Setting-Arbeit verstanden und angewendet
werden, können sie in sinnvoller Weise auch in diesem komplexen Bereich
eingesetzt werden.
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