Der Setting-Ansatz in der Gesundheitsförderung ... - Bibliothek - WZB

und Verhältnisprävention als Strategien für Public Health. Als Entgegnung darauf
plädierten Bauch und Franzkowiak (2004) „in Bezug auf Verhaltens- und Verhältnisprävention
für einen sachgeleiteten Methodenpluralismus“ (S. 106) und forderten
eine Diskussion darüber, ob der Setting-Ansatz für alle Settings gleichermaßen
die geeignete Strategie darstellt. Kuhn (2005) knüpfte an diese Auseinandersetzung
an und reklamierte mit Bezug auf Weitkunat: „Verhalten und Verhältnisse in
einer solchen kruden Form gegeneinander zu stellen sollte eigentlich obsolet sein“
(S. 29).
Dieser „alte sozialwissenschaftliche Streit“ (Bauch, 2002, S. 67) setzt sich auch
in der methodischen Diskussion des Setting-Ansatzes fort, selbst – so Bauch –
wenn man der Gesundheitsförderung „eine Mixtur von verhaltens- und verhältnisbasierten
Strategien verordnet“. Er bietet unseres Erachtens eine handhabbare
Formulierung für den Umgang mit dieser Auseinandersetzung an, indem er auf eine
konzeptionelle Stärke des Setting-Ansatzes hinweist: „Er [der Setting-Ansatz,
Anm. d. Verf.] schließt im Prinzip keine präventive Maßnahme aus, er fokussiert allerdings
alle Maßnahmen auf die ‚Förderung gesunder Sozialräume’ und gibt ihnen
dadurch einen neuen Stellenwert“ (S. 69). Auch weitere Autoren (z. B. Altgeld,
2004; Bauch & Bartsch, 2003) betonen, dass diese Integration verschiedener Methoden
eine konzeptionelle Stärke des Setting-Ansatzes ist und somit auch Methoden,
die isoliert angewendet als weitgehend überholt betrachten werden, in dieser
Einbettung eine andere „Wertigkeit“ haben.
4.6 Methodische Schlüsselelemente des Setting-Ansatzes
Als methodische Schlüsselelemente des Setting-Ansatzes benennen Kilian et al.
(2004, S. 159) „die Vermittlung von Lebenskompetenzen („Life Skills“) als individuelle
Befähigung der Zielgruppe, Partizipation als Voraussetzung, aktiv die Gestaltung
der eigenen Lebens(um)welt beeinflussen zu können und die Entwicklung gesundheitsfördernder
Strukturen als die organisatorische Festigung der gesunden
Lebenswelt“. Wie auch bei der Auseinandersetzung mit der Gewichtung von Verhältnis-
und Verhaltensprävention als Handlungsstrategien, sind auch diese drei
Komponenten nicht alternativ, sondern komplementär.
Life Skills – Lebenskompetenzen – repräsentieren die individuelle Ebene im
Setting-Ansatz. Ziel der Vermittlung dieser Kompetenzen, so Kilian et al. (2004), ist
die individuelle Befähigung, die Lebensbedingungen zu verstehen und Herausforderungen
aktiv und positiv anzunehmen und zu bewältigen. In diesen Bereich fällt
sowohl die Vermittlung von Gesundheitswissen als auch die Entwicklung von Bewältigungsressourcen.
Damit eng verbunden ist das Konzept des „Empowerment“
– der Befähigung.
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