Dokumentation Fachtag „Sucht und Familie“ - Agethur
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Auswirkungen des<br />
Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />
Fetale Alkohol Effekte (FAE) –<br />
Auswirkungen im Erwachsenenalter<br />
<strong>Dokumentation</strong> zum <strong>Fachtag</strong> Sucht <strong>und</strong> Familie am 16. Februar 2013<br />
• Die erwachsenen FAS-Patienten hatten große Probleme mit der<br />
Erwerbstätigkeit <strong>und</strong> waren zu 70 % arbeitslos <strong>und</strong> unselbstständig<br />
in ihrer Lebensführung.<br />
Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />
Spohr & Steinhausen, Dtsch Arztebl 2008; 105(41): 693–8<br />
Auswirkungen des<br />
Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />
Nikotin<br />
• niedrigeres Geburtsgewicht,<br />
• geringere Geburtsgröße („small for date“),<br />
• größere Wahrscheinlichkeit für Früh- <strong>und</strong><br />
Fehlgeburten,<br />
• erhöhte Säuglingssterblichkeit, SIDS (European<br />
Environment Agency 2002),<br />
• Möglicherweise Assoziation mit späteren Verhaltensauffälligkeiten<br />
(ADHS, expansive Störungen),<br />
• teratogene Wirkung lange umstritten:<br />
Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />
Auswirkungen des<br />
Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />
Nikotin<br />
Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />
Auswirkungen des<br />
Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />
Nikotin – Wirkmechanismen<br />
• Das enthaltene Nikotin beeinflusst den Feten<br />
- durch die Vasokonstriktion,<br />
- durch die Aktivierung des sympathischen Nervensystems.<br />
- Vermutlich durch Interaktion mit dem nikotinergen Acetylcholinrezeptor<br />
wird die Lungenentwicklung beeinträchtigt.<br />
- Nachweisbar ist die Reduktion des intervillösen Blutflusses.<br />
- Dieser Effekt wird nicht nur durch Nikotin gefördert, sondern auch<br />
durch die anderen, bis zu 4.000 toxischen Substanzen, die im<br />
Zigarettenrauch vorhanden sind.<br />
Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />
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Auswirkungen des<br />
Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />
Fetale Alkohol Effekte (FAE) –<br />
Auswirkungen im Erwachsenenalter<br />
• Die heute erwachsene<br />
Frau lebte bis zu ihrem<br />
18. Lebensjahr bei einer<br />
Pflegemutter,<br />
• dann in einer betreuten<br />
Wohneinheit.<br />
• Sie ist heute Mutter einer<br />
ges<strong>und</strong>en 9-jährigen<br />
Tochter, lebt unabhängig,<br />
sozial integriert <strong>und</strong> ist<br />
berufstätig.<br />
Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />
Spohr & Steinhausen, Dtsch Arztebl 2008; 105(41): 693–8<br />
Auswirkungen des<br />
Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />
Nikotin<br />
• Teratogenität lange unterschätzt!<br />
Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />
Auswirkungen des<br />
Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />
Nikotin – Wirkmechanismen<br />
• Der wichtigste negative Effekt des Rauchens entsteht<br />
durch eine verminderte Sauerstoffversorgung des<br />
Feten, hervorgerufen durch Karboxy-Hämoglobinbildung<br />
durch Kohlenmonoxid aus dem Tabakrauch.<br />
• Die pathologisch anatomische Untersuchung der<br />
Raucherplazenten zeigt<br />
- eine Rarifizierung der Villuskapillaren,<br />
- eine Basalmembran-Verdickung,<br />
- geringere Vaskularisation <strong>und</strong><br />
- Vermehrung des Kollagengehaltes.<br />
- Raucherplazenten enthalten Kadmium in höherer Konzentration.<br />
Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />
Auswirkungen des<br />
Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />
Nikotin<br />
Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />
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