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Dokumentation Fachtag „Sucht und Familie“ - Agethur

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Auswirkungen des<br />

Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />

Fetale Alkohol Effekte (FAE) –<br />

Auswirkungen im Erwachsenenalter<br />

<strong>Dokumentation</strong> zum <strong>Fachtag</strong> Sucht <strong>und</strong> Familie am 16. Februar 2013<br />

• Die erwachsenen FAS-Patienten hatten große Probleme mit der<br />

Erwerbstätigkeit <strong>und</strong> waren zu 70 % arbeitslos <strong>und</strong> unselbstständig<br />

in ihrer Lebensführung.<br />

Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />

Spohr & Steinhausen, Dtsch Arztebl 2008; 105(41): 693–8<br />

Auswirkungen des<br />

Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />

Nikotin<br />

• niedrigeres Geburtsgewicht,<br />

• geringere Geburtsgröße („small for date“),<br />

• größere Wahrscheinlichkeit für Früh- <strong>und</strong><br />

Fehlgeburten,<br />

• erhöhte Säuglingssterblichkeit, SIDS (European<br />

Environment Agency 2002),<br />

• Möglicherweise Assoziation mit späteren Verhaltensauffälligkeiten<br />

(ADHS, expansive Störungen),<br />

• teratogene Wirkung lange umstritten:<br />

Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />

Auswirkungen des<br />

Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />

Nikotin<br />

Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />

Auswirkungen des<br />

Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />

Nikotin – Wirkmechanismen<br />

• Das enthaltene Nikotin beeinflusst den Feten<br />

- durch die Vasokonstriktion,<br />

- durch die Aktivierung des sympathischen Nervensystems.<br />

- Vermutlich durch Interaktion mit dem nikotinergen Acetylcholinrezeptor<br />

wird die Lungenentwicklung beeinträchtigt.<br />

- Nachweisbar ist die Reduktion des intervillösen Blutflusses.<br />

- Dieser Effekt wird nicht nur durch Nikotin gefördert, sondern auch<br />

durch die anderen, bis zu 4.000 toxischen Substanzen, die im<br />

Zigarettenrauch vorhanden sind.<br />

Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />

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Auswirkungen des<br />

Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />

Fetale Alkohol Effekte (FAE) –<br />

Auswirkungen im Erwachsenenalter<br />

• Die heute erwachsene<br />

Frau lebte bis zu ihrem<br />

18. Lebensjahr bei einer<br />

Pflegemutter,<br />

• dann in einer betreuten<br />

Wohneinheit.<br />

• Sie ist heute Mutter einer<br />

ges<strong>und</strong>en 9-jährigen<br />

Tochter, lebt unabhängig,<br />

sozial integriert <strong>und</strong> ist<br />

berufstätig.<br />

Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />

Spohr & Steinhausen, Dtsch Arztebl 2008; 105(41): 693–8<br />

Auswirkungen des<br />

Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />

Nikotin<br />

• Teratogenität lange unterschätzt!<br />

Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />

Auswirkungen des<br />

Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />

Nikotin – Wirkmechanismen<br />

• Der wichtigste negative Effekt des Rauchens entsteht<br />

durch eine verminderte Sauerstoffversorgung des<br />

Feten, hervorgerufen durch Karboxy-Hämoglobinbildung<br />

durch Kohlenmonoxid aus dem Tabakrauch.<br />

• Die pathologisch anatomische Untersuchung der<br />

Raucherplazenten zeigt<br />

- eine Rarifizierung der Villuskapillaren,<br />

- eine Basalmembran-Verdickung,<br />

- geringere Vaskularisation <strong>und</strong><br />

- Vermehrung des Kollagengehaltes.<br />

- Raucherplazenten enthalten Kadmium in höherer Konzentration.<br />

Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />

Auswirkungen des<br />

Substanzkonsums in der Schwangerschaft<br />

Nikotin<br />

Drogenkonsum in der Schwangerschaft, E. Englert 2013<br />

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