Dokumentation Fachtag „Sucht und Familie“ - Agethur

Dokumentation zum Fachtag Sucht und Familie am 16. Februar 2013
Fallbeispiel I
Mädchen 14 Jahre
Mehrmalige stationäre Aufenthalte auf unserer
Jugendstation (Kontakt über die Schule)
Symptomatik: habe sich zunehmend zurückgezogen,
habe ihre Sorgen und Probleme mit sich selbst
ausgemacht. Nach einem Kontakt mit dem Vater fühle
sie sich bedroht und ängstlich. Dieser habe in
alkoholisiertem Zustand bei ihr geklingelt. Sie mache
sich auch große Sorgen um die Gesundheit und den
psychischen Zustand ihres Vaters. Sie sei ihren
Freunden gegenüber verantwortungsvoll und würde
sich ihren Problemen annehmen, dies belaste sie sehr.
Eigenanamnese:
Im Kindergarten starke Trennungsängste, sie habe beim
Abschied viel geschrien, sekundäre Enuresis nocturna, in
der Schule wenig gesprochen, sei passiv gewesen, habe
„bockiges Verhalten“ gezeigt. Sie habe sich schwer verbal
auseinandersetzen können und habe mit Treten reagiert.
Sie sei wenig anstrengungsbereit gewesen, habe wenig
Fleiß gezeigt. Sie sei in der Schule passiv, würde nicht
mitarbeiten, Leistungsknick, immer wenig Sport.
Selbsteinschätzung:
Wenig aktiv, besonderes Bedürfnis nach Alleinsein, wenig
Interesse und Engagement in sozialen Beziehungen,
übermäßig zurückhaltend und scheu. Sie ist von sich
selbst wenig überzeugt und empfindet sich als minderwertig.
Gleichzeitig erlebt sie sich als impulsiv und
emotional.
Überdurchschnittliches Maß depressiver Symptome
Fallbeispiel II
Mädchen 17 Jahre
Mehrmalige stationäre Aufenthalte auf unserer
Jugendstation
Symptomatik: Patientin berichtet von lebensmüden
Gedanken und dem Wunsch, tot sein zu wollen. Sie
habe sich sehr zurückgezogen, eine Fassade aufgebaut
und fühle sich schuldig und verantwortlich, dass
es der Mutter schlecht gehe. Sie leide seit Wochen
unter Durchschlafstörungen, sei apathisch und
funktioniere nur noch. Sie habe Angst vor Albträumen
und könne schwer alleine sein.
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Familienanamnese:
Mutter habe Gewalt in der Schwanger-schaft erfahren
(Vater habe Mutter in den Bauch getreten), die Ehe sei
nach der Geburt immer schlechter geworden.
Vater: Alkoholmissbrauch/-abhängigkeit, V. a. Drogenmissbrauch,
impulsives, auch selbstverletzendes
Verhalten, Gefängnisaufenthalt wegen Einbruch,
alkoholisiertes Fahren ohne Führerschein, seit der
Trennung der Eltern besteht kaum Kontakt zur Patientin. In
der Partnerschaft sei er häufig unterwegs gewesen. Es
habe Gewalt in der Ehe gegeben.
Psychischer Befund:
In sich zurückgezogen, verminderter Antrieb mit fehlender
Tagesstruktur, sozialer Rückzug, Leistungsknick, Appetitsteigerung
mit Essattacken und Gewichtszunahme,
affektiv gedrückt, traurig über familiäre Situation und
Sündenbockzuschreibung durch die Mutter. Angabe von
selbstverletzendem Verhalten und lebensmüden
Gedanken („welchen Sinn hat ihr Leben in Konfliktsituationen“?).
Familiensystem:
Mutter: starke Überforderung mit Depression, Ängsten und
Essstörung
große Schwierigkeiten in der pädagogischen
Führung beider Kinder
Bruder: Angst und Depression, Somatisierungsstörung,
ambulante jugendpsychiatrische und psychotherapeutische
Betreuung, zuvor selber stationärer
Aufenthalt auf unserer Jugendstation
Familienanamnese:
Die Mutter arbeitet als Psychologin.
Vater: Ist im Kinderheim aufgewachsen, Suchterkrankung
(Alkohol und Drogen), verstorben und erst 1 Woche nach
seinem Tod aufgefunden worden.
Partnerschaft: Die Mutter habe sich auf Grund der Suchtproblematik
im 1. Lebensjahr der Tochter getrennt.
Kontakte zum Vater seien unregelmäßig gewesen. Er
habe aber immer den Kontakt gehalten. Die Besuche
erfolgten in der Wohnung der Mutter, im 6./7. Lebensjahr
auch ohne die Mutter.
Halbschwester (v): 8 Jahre
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