Stellenwert der Elektrocochleographie bei der Diagnose von ...

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1.2.3 Auswertung der ECoG - Messergebnisse
Die Beurteilung klinischer Ergebnisse beruht sowohl auf dem Verhalten der verschiedenen
Potentiale in Schwellennähe als auch im überschwelligen Bereich.
Gerade dem überschwelligen Bereich kommt im Rahmen der Diagnostik entscheidende
Bedeutung zu. Ausgewertet werden nach Maurer et al. (1982) vorwiegend:
Summenaktionspotential (SAP) (auch Compound action potential - CAP)
Das SAP stellt die Gesamtantwort einer Vielzahl von Hörnervenfasern auf einen
akustischen Reiz dar. Es folgt der Alles-oder-Nichts-Regel und ändert sich mit
unterschiedlichen Reizformen und Reizpegeln. Seine charakteristischen Größen
sind die Amplitude sowie die Latenzzeit.
-Amplitude
Die Amplitude des Aktionspotentials ist abhängig vom Reizpegel. Sie nimmt mit
steigendem Pegel zu und weist bei normalhörenden Individuen relativ große
Variationen auf.
-Latenzzeit
Sie ist abhängig von der Art des Stimulus und nimmt mit steigendem Reizpegel
ab. Gegenüber der bei Normalhörenden zu beobachtenden Abnahme der Latenzzeit
bei steigendem Pegel treten bei pathologischen Veränderungen Verlängerungen
der Latenzzeit auf. Bei relativ hohen Reizpegeln kann sich die Latenzzeit
wieder normalisieren.
Anwendungsgebiete der Elektrochochleographie:
Dieses Untersuchungsverfahren wird zur objektiven Beurteilung der Hörschwelle,
Erfassung der cochleären Funktion der äußeren Haarzellen und intraoperativ
zur Überwachung der Hörfunktion und Beurteilung der Schallübertragung im
Mittelohr eingesetzt (Gibson 1991, Höhmann und Georgi 1990). Der klinische
Einsatz dieser Methode bleibt auf Grund des invasiven Verfahrens eingeschränkt;
zur Hörschwellenbestimmung hat die nicht-invasive Methode der Ab-