Zwei von uns sind gestorben - AIDS-Hilfe Offenbach eV - Deutsche ...

Das bedeutet, dass für 62 % unserer KlientInnen mit HIV
und AIDS zum einen das Leben in der Armut völlig neu akzeptiert
und erlernt werden muss. Gleichzeitig leiden viele
unter der Kränkung, nach einem erfüllten Berufsleben, vielfältig
Hilfe zu benötigen und unter der Belastung, sich mit
den diversen Ämtern und Hilfssystemen überhaupt zurecht
zu finden.
Bei beiden Gruppen, in denen Menschen zumindest seit
Langem keine Arbeit haben, bestimmt nicht selten eine Sozialisation
in das Grundgefühl „Ich bin ein Mensch, der im
Leben immer zu kurz gekommen ist“ viele Inhalte der Beratung.
Gleichzeitig kommt bei vielen zur eigentlichen Armut
die Sozialisation zum/r HilfeempfängerIn, verbunden
mit einem schwach ausgebildeten Selbstbewusstsein, eigene
Interessen selbst vertreten zu können.
Nimmt man alle drei Gruppen zusammen, zeigt sich, dass
„Armutsberatung“ qualitativ und quantitativ in unserer Aids
-Hilfe einen besonders hohen Stellenwert haben muss.
Unter den äußerst vielfältigen Problemlagen der armutsspezifischen
Beratung möchte ich die vier häufigsten
Armutsprobleme hervorheben:
- über 70 % der als arm zu bezeichnenden Menschen
mit HIV und AIDS in unserer AIDS-Hilfe geraten unterschiedlich
häufig in finanzielle Notlagen und bitten
um Hilfe
- über 50% dieser Menschen sind kontinuierlich oder
zeitweise verschuldet
- nahezu alle dieser Menschen beklagen Gefühle der
Überforderung, der Hilflosigkeit und der Demütigung
durch die bestehende Armut
- über die Hälfte suchen inmitten dieser Schwierigkeiten
sinnvolle Beschäftigung zur Verbesserung der Lebensqualität
Wenn Armut in die Verelendung führt, kann sich das
zeigen in:
- Zunehmender Verschuldung verbunden mit Formen
des „Abtauchens“
- drohender Obdachlosigkeit, ungeordneter Ernährung
und Kleidung
- Kontakt-Abbruch zu Ambulanzen und Arztpraxen,
Kontakt-Abbruch zu anderen Hilfseinrichtungen
- Isolation und Selbstisolation auf Grund nicht mehr
bezahlbarer früherer sozialer Verhältnisse
- abnehmende Gesundheitspflege
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- Compliance-Probleme innerhalb der Behandlung
- abnehmende Umsetzung eigener Vorhaben
- weniger Beziehungspflege
- Strukturlosigkeit des Alltages
- Sozialisation zur devoten Bittsteller-Haltung in Gesprächen
Die Begriffe das „Neue AIDS“ (eine gut behandelbare,
wenn auch nicht heilbare, schwere chronische Erkrankung)
und das „Alte AIDS“ (eine kaum behandelbare,
letztlich in absehbarer Zeit tödliche Erkrankung) spielen
in der heutigen Fach-Diskussion eine zunehmende Rolle.
In unserer AIDS-Hilfe lässt sich beobachten, dass das
„Neue AIDS“ mit der Abnahme von Einkommen, Bildungschancen,
Selbstwert und folglich auch mit der Abnahme
von Gesundheitsbewusstsein proportional wieder
zum „Alten AIDS“ zu werden droht. Der Einfluss des
Faktors Armut auf das Infektionsgeschehen und den
Krankheitsverlauf wird in Zukunft noch von weit größerem
Gewicht werden als er es ohnehin schon war und ist.
Dieser Einfluss ökonomischer und sozialer Benachteiligung
wird inhaltlich und didaktisch in die Präventions-, Beratungs-
und Bildungsarbeit aufzunehmen sein, während
sich dieser Beitrag im Folgenden mit der Armutsfrage unter
Menschen mit HIV und AIDS beschäftigt, soll hier zur
Präventionsarbeit nur soviel vermerkt sein: Auch in der
Prävention müssen wir das stabile Management von Armutssituationen
unter Wahrung der persönlichen Würde
in das didaktische Gesamtkonzept mit aufnehmen.
Der genannte Zusammenhang zwischen dem Infektionsund
Krankheitsverlauf von AIDS und Armut gilt lokal
wie global.
Dass in der näheren Zukunft Formen des „Alten AIDS“
für Millionen von Menschen in vielen Regionen Afrikas
vorherrschend sein werden, das „Neue AIDS“ aber in den
Großstädten Westeuropas vorherrschen wird, bestreitet
wohl niemand.
Aber auch in unserem Beratungsalltag hat eine kleine Auswertung
ergeben: Von den 14 der von uns begleiteten
Menschen, deren Krankheits- oder Therapieverlauf ich als
anhaltend kompliziert und immer wieder auch lebensgefährlich
bezeichnen würde, hängt das bei 12 von ihnen unmittelbar
mit einer Biografie und einem allgemeinen
Gesundheitszustand zusammen, die viel weniger mit HIVspezifischen
Aspekten zu tun haben als mit einem (Vor-)
Leben in Armut, Instabilität und einem Mangel an persön-
Alle 198 UN­Mitgliedsstaaten erklären, eigene Programme gegen die weitere Verbreitung
von HIV zu entwickeln und zu finanzieren.
2007 Lesung An­
dreas Steinhöfel
("Die Mitte der
Welt") in Zusam­
menarbeit mit dem
Buchladen am
Markt in Winter's
Hotel Offenbach