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PERSONAL GESUNDHEIT Plastische Chirurgie für Kinder & Jugendliche Notwendig oder nicht? © W. Stieber/LKH-Univ. Klinikum Graz Univ.-Prof. Dr. Stephan Spendel (Klin. Abteilung f. Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie) und PD OA Dr. Emir Haxhija (Univ.-Klinik f. Kinder- und Jugendchirurgie). Weltweit werden etwa zwei bis drei Prozent der Kinder mit einer sichtbaren organischen Störung (Fehlbildung) geboren. Fehlbildungen bei Neugeborenen können vielfältige Ursachen haben: Umwelteinflüsse, erbliche Faktoren, Erkrankungen der Schwangeren, Drogenmissbrauch während der Schwangerschaft usw. Viele Anomalien sind zum Zeitpunkt der Geburt noch nicht erkennbar. Man nimmt an, dass bis zu zehn Prozent der Neugeborenen eine angeborene Anomalie haben. Die Ausprägung der Fehlbildung ist unterschiedlich. Sie kann von kleinsten, im Wesentlichen nicht störenden Veränderungen bis zu schwerwiegenden Entstellungen mit entsprechenden funktionellen Einschränkungen und psychischen Belastungen reichen. Die Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie kann in diesen Fällen die Funktion und das Erscheinungsbild optimieren. Das Ziel ist es, eingeschränkte Körperfunktionen oder verloren gegangene Körperformen wiederherzustellen oder zu verbessern. Fehlbildungen treten am ganzen Körper auf. Die Plastische Chirurgie umfasst ein breites Spektrum an chirurgischen Verfahren. Gerade bei komplexen Fehlbildungen ist es wichtig, interdisziplinäre Behandlungskonzepte zu erstellen und gemeinsam auszuführen. Da angeborene Fehlbildungen am ganzen Körper auftreten können, sind – je nach Schweregrad der Fehlbildung – nicht nur alle chirurgisch tätigen Fächer, sondern auch nicht-chirurgische Fachdisziplinen bis hin zur klinischen Psychologie involviert. Die meisten Fehlbildungen können durch chirurgische Eingriffe korrigiert werden. Bei allen Eingriffen sind rekonstruktive und ästhetische Aspekte untrennbar miteinander verbunden. Riesenmuttermal Segelohren vorher nachher Zahlen, Fakten, Daten: Am LKH-Univ. Klinikum Graz arbeiten Spezialisten aus chirurgischen und nicht-chirurgischen Fachdisziplinen – wie z.B. der Klin. Abteilung für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie, der Univ.-Klinik für Kinder- und Jugendchirurgie, der Univ.-Klinik für Dermatologie, der Hals-Nasen-Ohren-Universitätsklinik, der Univ.-Klinik f. Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde und der Univ.-Klinik für Neurochirurgie – interdisziplinär bei der Behandlung von kindlichen Fehlbildungen zusammen. Zwei bis drei Prozent der Neugeborenen haben eine sichtbare Fehlbildung bei der Geburt. Bis zu zehn Prozent der Neugeborenen haben eine angeborene Anomalie. Angeborener gutartiger Lymphgefäßtumor vorher vorher nachher • Kraniosynostose (vorzeitiger Verschluss der Schädelnähte): 1- 2 Patienten pro Jahr • Brustfehlbildungen: 10 Patienten pro Jahr • Handfehlbildungen: 30 Patienten pro Jahr • Trichterbrust: 20 Patienten pro Jahr • Offener Rücken: im Schnitt 1 Patient pro Jahr • Angeborene Muttermale: 25 Patienten pro Jahr • Riesenmuttermal: 1 Patient pro Jahr • Hämangiom (Blutschwamm): 150 Patienten pro Jahr • Gefäßfehlbildungen: 25 Patienten pro Jahr nachher 16 Menschen helfen Menschen Dezember 2013
GESUNDHEIT Einige Fehlbildungen im Überblick Zu den häufigsten Fehlbildungen zählen die verschiedenen Spaltformen wie die Gaumenspalte mit Lippenspalte, die sich im Mund-, Kiefer- und Rachenbereich bilden können. Die Spalte kann zahlreiche Auswirkungen auf wichtige Körperfunktionen haben. (Atmung, Sprechen, etc.) Eine weitere angeborene Fehlbildung ist die Kraniosynostose – der vorzeitige Verschluss der Schädelnähte. Bei diesem Phänomen verschließen sich eine oder mehrere Schädelnähte des Kindes zu früh. Dem Gehirn fehlt der Platz zum Wachsen, der Schädel deformiert sich, auch der Gesichtsknochen kann in Mitleidenschaft gezogen werden. Angeborene Hand- oder Fingerfehlbildungen sind hingegen selten, jedoch sehr unterschiedlich in der Ausprägung. Sie sind vor der Geburt meist nicht diagnostizierbar und für die Eltern daher oft überraschend. Verschiedenste operative Maßnahmen stehen zur Verfügung: von der Entfernung eines Wissenschaftliche Studie bestätigt: LOS-Förderung lohnt sich * . Sarah war eigentlich nie schlecht in der Schule. Nur beim Schreiben machte sie viele Fehler. Probleme erkennen Im letzten Jahr dann ver schlechterte sich ihre Rechtschreibung zu se hends – und ihre Eltern waren ratlos. Auch die Nachhilfe bei einer Studentin brach te nichts: Sarah wirkte immer unkonzen trier ter und verlor mehr und mehr die Lust am Lernen, weil sich ihre Anstrengungen einfach nicht auszahlten. Gut beraten im LOS Dann stießen ihre Eltern auf das LOS und erfuhren, dass es vielen Schulkindern so geht wie ihrer Tochter. Inzwischen arbeitet Sarah im LOS seit rund sechs Monaten daran, ihre speziellen Probleme beim Lesen und Schreiben zu überwinden. Erfolg in der Schule Sarahs Schreibsicherheit und ihr Wortschatz haben sich bereits spürbar verbessert. Auch ist sie wieder konzentrierter und mit viel Motivation bei der Sache. Schließlich will sie mal Lehrerin werden – und dafür, das weiß Sarah genau, braucht sie gute Noten. Der Weg zum LOS Über den individuellen Förderunterricht für Ihr Kind informiert Sie Mag. Romana Denner, LOS Graz, Merangasse 75, Telefon 0316 346300. überschüssigen Haut-Anhängsel an der Hand bis hin zur vollständigen Wiederherstellung eines fehlenden Daumens. Gefäßanomalien sind häufig und werden meist als „Blutschwämme“ bezeichnet. Der Blutschwamm (Hämangiom) ist der häufigste angeborene gutartige Tumor im Säuglingsalter. Darüber hinaus gibt es aber auch eine Vielzahl von anderen Gefäßfehlbildungen, die zu massiven Entstellungen (z.B. übergroße Zunge) und funktionellen Beeinträchtigungen führen können. Gefäßfehlbildungen kommen hingegen seltener als Blutschwämme vor. Von 100 Kindern bis zum 18. Lebensjahr leiden ein bis zwei Kinder an dieser Anomalie. Bei angeborenen Brustfehlbildungen ist die Anlage der Brust gestört, sodass es zu verschiedensten Brustveränderungen kommen kann: überzählige Brustwarzen, unterschiedlich große Brüste, zusätzliche Brüste, fehlende Brüste, Rüsselbrüste oder fehlende Brustwarzen. bezahlte Anzeige Rechtschreibung mangelhaft – das muss nicht sein! * Infos unter www.LOS.at Auch Fehlbildungen des Brustkorbes selbst sind möglich, wie etwa die Trichterbrust, von der pro 1000 Menschen ein bis zwei Personen betroffen sind. Aber auch die Kielbrust oder noch seltenere Mischformen sind verbreitet. Die anzuwendenden Korrekturmöglichkeiten sind einerseits von der Art der Deformierung abhängig, andererseits auch vom Alter der Patienten. Unter Spina bifida (Spaltwirbel), im Volksmund offener Rücken genannt, versteht man eine Fehlbildung des Neuralrohrs während einer frühen Phase der Embryonalentwicklung. Bei der offenen Form müssen die betroffenen Teile des Rückenmarks innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Geburt neurochirurgisch versorgt werden, die Haut über den offenliegenden Stellen wird durch spezielle plastisch-chirurgische Techniken verschlossen. Stabstelle PR, LKH-Univ. Klinikum Graz gerda.reithofer@klinikum-graz.at bezahlte Anzeige Damit die Wolken nicht mehr „krau“ sind Lese-/rechtschreibschwache Kinder werden oft frühzeitig abgestempelt Es war ein Start mit Hindernissen: Als Peter* in der ersten Volksschulklasse nicht gleich alles konnte, meinte die Lehrerin von Peter zu den Eltern: „Ihr Kind wird nicht einmal die Hauptschule schaffen!“ Das bereitete den Eltern viele Sorgen, denn für sie war Peter ein ganz normaler Bursche, weder unintelligent noch psychisch belastet. Doch dann stießen die Eltern auf das Lehrinstitut für Orthografie und Sprachkompetenz, das LOS Graz und entschlossen sich, Peter mit einem wissenschaftlich standardisierten Test von Dr. Peter May testen zu lassen. Der Test zeigte, dass Peter an einer gravierenden LRS litt und plötzlich war auch für die Eltern klar, warum Peter viele Wörter ganz komisch schrieb. Anstatt „Regenwurm“ kamen da nur Skelettwörter wie „Regwu“ heraus. Kinder mit einer Lese-/Rechtschreibschwäche werden oft frühzeitig abgestempelt, erhalten sie jedoch eine Förderung, können auch sie jede Schule absolvieren. Peter wird nun seit zwei Jahren im LOS Graz mit einem individuellen Förderprogramm betreut. Seine Lese-/Rechtschreibschwäche hat Peter im Griff und er schreibt wunderbare Texte. Infos zum Förderprogramm der LOS-Institute unter 0316 346 300. *Namen wurden geändert sa_4c_ag_98x128_3_Grazer.indd 1 08.09.2010 12:23:28 Dezember 2013 Menschen helfen Menschen 17
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