Krebsforschung in der Schweiz - Krebsliga Schweiz

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sitive Auswirkungen von MBI auf die gesundheitsbezogene
Lebensqualität und Angst, nicht aber auf Depression. Unsere
Ergebnisse sprechen dafür, dass MBI die gesundheitsbezogene
Lebensqualität von HSCT­Patienten verbessert,
Symptome von Fatigue aber nicht reduziert.
Diese «Patient­Preference­Trial»­Studie sollte als Pilotstudie
betrachtet werden. Sie ist die erste Studie dieser Art
überhaupt mit HSCT­Patienten. Die Stichprobe ist jedoch
klein. Die Studie wurde nicht zur Untersuchung langfristiger
Auswirkungen (über drei Monate) konzipiert. Dennoch
stellt MBI einen der wenigen evidenzbasierten Ansätze
zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit
schweren chronischen Leiden dar. MBI sollte für HSCT­
Patienten in Betracht gezogen werden, die unter schlechter
Lebensqualität, Angst oder Depression leiden.
Projektverantwortlicher
Prof. Dr. med. Alexander Kiss
Abteilung für Psychosomatik
Departement Innere Medizin
Universitätsspital Basel
CH­4031 Basel
alexander.kiss@usb.ch
Mueller Michael D. | Entwicklung und Validierung
eines Instruments für Frauen mit vulvären Neoplasien
zur Beschreibung ihrer Symptomerfahrung (WOMAN-
PRO) (KFS 02456­08­2009)
Creating and validating a patient-pertinent instrument
to assess symptoms experienced related to surgical
wounds in women with vulvar neoplasms – a mixed
methods study (WOMAN-PRO)
Studienskizze
Das Forscherteam entwickelte und validierte ein Instrument
zur Selbsteinschätzung postoperativer Symptome
nach vulvären chirurgischen Eingriffen. Postoperative
Komplikationen bei Patientinnen mit vulvären Neoplasien
(vulväre intraepitheliale Neoplasien und Vulvakarzinome)
treten auch heute mit 20 – 70 % noch häufig auf. Zu Beginn
des Projekts fehlte zudem ein Instrument zur Erfassung
von Symptomen, die auf postoperative Komplikationen
hinweisen können.
Studienziel
Die Mixed­Methods­Studie diente der Entwicklung und
Validierung eines postoperativen Assessmentinstruments
für Frauen mit vulvären Neoplasien (Clinical Trial ID:
NCT01300663).
Methode und Vorgehen
In diesem Projekt wurden 20 Patientinnen interviewt, ein
WOMAN­PRO­Instrument entwickelt und die Inhaltsvalidität
durch sechs Fachpersonen und zehn Patientinnen
getestet. In einer Querschnittsstudie in den Universitätskliniken
München, Freiburg im Breisgau, Berlin, Düsseldorf,
Zürich, Basel und Bern sowie dem Kantonsspital
St. Gallen wurden die psychometrischen Eigenschaften des
Instruments und die Symptomprävalenz bei 65 Patientinnen
untersucht.
Resultate
Unser neu entwickeltes Instrument umfasst 31 Symptome,
die nach einem vulvären chirurgischen Eingriff auftreten:
15 wundbezogene Symptome, fünf Schwierigkeiten im
täglichen Leben und elf psychosoziale Aspekte, zu denen
nach veränderten Gefühlen, Gedanken oder Aktivitäten
gefragt wird. Wir testeten ebenfalls die Reliabilität des
Instruments mittels Cronbachs Alpha. Für wundbezogene
Symptome war a 0,81, für Schwierigkeiten im täglichen
Leben 0,74 und für psychosoziale Aspekte 0,90. Das Instrument
erlaubt, Symptome und die symptombedingte
Belastung aus der Perspektive der Frauen zu erfassen. Im
Durchschnitt erlebte jede Frau in der ersten Woche nach
der Entlassung fünf bis 31 Symptome (Mittelwert: 20,2,
Standardabweichung 5,77).
Nutzen für die Patientinnen
Die Studienresultate zeigten eine hohe Anzahl Symptome.
Diese Ergebnisse zeigen den Bedarf für ein umfassendes
Symptomassessment und können die Identifizierung relevanter
Themen für das Symptommanagement unterstützen.
In einer zukünftigen Interventionsstudie (WOMAN­
PRO II) soll das Symptomassessment zur Förderung der
Symptomfrüherkennung und ­behandlung standardmässig
in der Klinik und Forschung implementiert werden.
Projektverantwortlicher
Prof. Dr. med. Michael D. Mueller
Gynäkologie und Gynäkologische Onkologie
Universitätsklinik für Frauenheilkunde
Inselspital, Universitätsspital Bern
CH­3010 Bern
michael.mueller@insel.ch
Tschudin Sibil | Fruchtbarkeitserhaltung nach Krebs –
Bedürfniserhebung und Entwicklung eines Beratungsinstruments
(KLS 02577­02­2010)
Fertility preservation in young female cancer patients
– assessment of needs regarding decision-making and
development of a decision-aid
Studienskizze
Viele junge Krebspatientinnen sind mit einer Beeinträchtigung
der Fertilität als Folge der Krebsbehandlung konfrontiert.
Falls fertilitätserhaltende Massnahmen durchgeführt
werden, müssen diese in der kurzen Zeitspanne zwischen
Diagnosestellung und Therapiebeginn eingeleitet werden.
Eine gute Beratung und Unterstützung der Betroffenen ist
deshalb von grosser Bedeutung.
Studienziel
Das Ziel der Studie war, vertiefte Erkenntnisse über die
Motive, Prioritäten und Konflikte beim Entscheidungsprozess
im Zusammenhang mit fruchtbarkeitserhaltenden
Massnahmen zu gewinnen. Zudem zielte die Studie darauf
ab, die Grundlagen für die Entwicklung einer Entscheidungshilfe
für die Patientinnen und ihre Ärztinnen und
Ärzte zu schaffen.
Methode und Vorgehen
Die Studie setzte sich aus zwei Teilen zusammen: Der erste
Teil bestand aus einer anonymen Online­Befragung von
aktuellen und ehemaligen jungen Krebspatientinnen. Der
zweite Teil verfolgte einen qualitativen Ansatz, bei dem
unter psychologischer Leitung nach standardisiertem Verfahren
Fokusgruppen mit ehemaligen Krebspatientinnen
durchgeführt wurden.