Krebsforschung in der Schweiz - Krebsliga Schweiz

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Komplexe Methoden zur präziseren Bestrahlung
Bei der intensitätsmodulierten Radiotherapie (IMRT)
wird die Strahlendosis innerhalb eines Strahlenfeldes
moduliert, das heisst bewusst inhomogen gemacht.
Durch das Aneinanderreihen mehrerer solcher Felder
erlaubt die IMRT eine Bestrahlung kompliziert
geformter Strukturen, auch wenn sich diese in unmittelbarer
Nähe von gesunden, sensiblen Risikoorganen
befinden. Für gewisse Bestrahlungen, zum
Beispiel im Kopf-Hals-Bereich oder auch beim Prostatakarzinom,
ist dieses Verfahren in vielen Instituten
seit Längerem klinische Routine. Eine Weiterentwicklung
dieses Prinzips stellt die «Volumetric
Intensity Modulated Arc Therapy» (VMAT) dar, bei
der die Modulation während der Rotation des Bestrahlungskopfes
erfolgt. Dies erlaubt eine noch
bessere Anpassung der Dosis an das Zielvolumen
(Abbildung 2). 3 Ähnliches gilt für die Tomotherapie.
Welche Vorteile diese neuen Bestrahlungsmethoden
den Patientinnen und Patienten konkret bringen,
wird aktuell intensiv erforscht.
Neue Strahlenarten wie Protonen und Schwerionen
Protonen sind positiv geladene Kernteilchen, die
ebenfalls für die Strahlentherapie verwendet werden
können. Eine Protonenanlage ist um einiges aufwendiger
und teurer als die Einrichtung der Photonen-/
Elektronentherapie. Der Vorteil von Protonen liegt in
Abbildung 2
Volumetric Intensity Modulated Arc Therapy (VMAT):
hochpräzise, intensitätsmodulierte Rotationsbestrahlung
Transversale Dosisverteilung zur Bestrahlung von befallenen Lymphknotenregionen
nahe sensibler Risikoorgane in der Beckenregion
Dose in %
107
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
A
R