Individuelle Impfentscheidung - Markus Breitenberger

10. Windpocken
Windpocken entstehen durch Erstkontakt mit dem Varizellen-
Zoster-Virus und treten durch mässiges Fieber und juckenden
Hautausschlag bei geringer Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes
in Erscheinung. Die Prognose wird als günstig beschrieben
mit narbenfreier Abheilung.
Immunschutz nach der Windpocken-Erkrankung besteht für ca.
40 Jahre. Eine Reaktivierung des im Körper verbleibenden Virus
ruft bei alten Menschen und solchen mit Immunschwäche
einen Zoster (Gürtelrose) hervor.
Komplikationen mit Beteiligung innerer Organe bei Kindern werden
meist nur bei Immunschwäche beobachtet, d.h. wenn Vorerkrankungen
bestehen. Weiterhin besteht die Möglichkeit der
Zerebellitis (Entzündung des Kleinhirns) (Risiko 1:4.000) und
seltener der Enzephalitis (Gehirnentzündung) (Risiko 1:40.000).
Komplikationen entstehen bei Infektion einer werdenden Mutter
in der Frühschwangerschaft (8.-21. SSW), wobei es bei 1% der
Infizierten zu Fehlbildungen kommen kann.
Bei Erkrankung der Mutter um den Geburtszeitpunkt (5 Tage
vor bis 2 Tage nach der Geburt) werden schwere Veräufe bei
den Neugeborenen mit bis zu 30% Todesfällen beobachtet,
wenn keine Behandlung einsetzt.
Therapie der Wahl stellt in diesem Fall die passive Immunisierung
dar, die den Ausbruch verhindern oder deutlich abschwächen
kann.
Bisher hat die STIKO die Windpocken-Impfung für seronegative
Kinder mit bestimmten Grund-Krankheiten, wie Immunschwächen
(Tumor etc), Neurodermitis und Kinder zwischen dem 12.-
15. Lebensjahr, die die Windpocken noch nicht durchgemacht
haben, empfohlen.
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